距離2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有一個(gè)多月了，大家都復(fù)習(xí)得如何呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復(fù)習(xí)資料，希望能為大家提供些幫助。今天為大家介紹的是亞硝酸鹽中毒的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。

一、亞硝酸鹽中毒的發(fā)病機(jī)制

1.亞硝酸鹽毒性較大，攝入量達(dá)0.2～0.5g時(shí)即可引起急性中毒，1～2g可致人死亡。

2.亞硝酸鹽吸收入血后，可使血紅蛋白的Fe2+氧化成Fe3+，形成高鐵血紅蛋白(高鐵血紅蛋白血癥)。高鐵血紅蛋白沒有攜氧能力，當(dāng)大于10%的血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)楦哞F血紅蛋白時(shí)，可造成機(jī)體組織缺氧。

3.亞硝酸鹽還可以阻HbO2釋放氧，進(jìn)一步加重組織器官的缺氧。

4.亞硝酸鹽對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其對(duì)血管舒縮中樞有麻痹作用，還可直接作用于血管平滑肌，引起血管極度擴(kuò)張，導(dǎo)致血壓降低，甚至發(fā)生循環(huán)衰竭。

5.口服亞硝酸鈉部分在胃中轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯跛幔M(jìn)而再分解出NO，引起胃腸刺激癥狀。

二、亞硝酸鹽中毒臨床表現(xiàn)

通常中毒的兒童較先出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)發(fā)紺、胸悶、呼吸困難、呼吸急促、頭暈、頭痛、心悸等。

中毒嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、心率變慢、心律不齊、煩躁不安、血壓降低、肺水腫、休克、驚厥或抽搐、昏迷，最后可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。

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