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肝硬化的鑒別診斷要點

為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了肝硬化的鑒別診斷要點如下:

1、肝、脾大

與血液病、代謝性疾病的肝脾大鑒別必要時做作肝活檢。

2、腹水

應(yīng)確定腹水的程度和性質(zhì),與其他原因引起的腹水鑒別。肝硬化腹水為漏出液,SAAG>11g/L;合并自發(fā)性腹膜炎為滲出液,以中性粒細(xì)胞增多為主,但SAAG仍>11g/L。結(jié)核性和腫瘤性腹水SAAG<11g/L。結(jié)核性腹膜炎為滲出液伴ADA增高。腫瘤性腹水比重介于滲出液和漏出液之間,腹水LDH/血LDH>1,可找到腫瘤細(xì)胞。腹水檢査不能明確診斷時,可做腹腔鏡檢查,常可明確診斷。

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