腎綜合征出血熱的治療要點
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1.一般原則
早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療和就地隔離治療。按乙類傳染病上報,密觀生命體征,針對五期的臨床情況進(jìn)行相應(yīng)綜合治療。
發(fā)熱期可用物理降溫或腎上腺皮質(zhì)激素等。發(fā)生低血壓休克時應(yīng)補(bǔ)充血容量,常用的有低分子右旋糖酐、補(bǔ)液、血漿、蛋白等。如有少尿可用利尿劑(如速尿等)靜脈注射。多尿時應(yīng)補(bǔ)充足夠液體和電解質(zhì)(鉀鹽),以口服為主。進(jìn)入恢復(fù)期后注意防止并發(fā)癥,加強(qiáng)營養(yǎng),逐步恢復(fù)活動。
2.對癥和并發(fā)癥治療
有明顯出血者應(yīng)輸新鮮血,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;血小板數(shù)明顯減少者,應(yīng)輸血小板;對合并有彌散性血管內(nèi)凝血者,可用肝素等抗凝藥物治療。心功能不全者應(yīng)用強(qiáng)心藥物;腎性少尿者,可按急性腎衰竭處理:限制入液量,應(yīng)用利尿劑,保持電解質(zhì)和酸堿平衡,必要時采取透析療法;肝功能受損者可給予保肝治療。重癥患者可酌情應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
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