醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了危重癥患者營(yíng)養(yǎng)代謝變化特點(diǎn)如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

1.危重癥者至少存在著一個(gè)臟器系統(tǒng)的功能障礙，并需要給予治療性的臟器功能支持。相當(dāng)一部分病人存在著膿毒癥（sepsis）和全身性炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS），是由一系列內(nèi)源性介質(zhì)所介導(dǎo)的，包括激素、細(xì)胞因子、凝血因子（PAF）和花生四烯酸代謝產(chǎn)物（TAX、PGs、LTs）等。

2.炎癥因子、神經(jīng)介質(zhì)與內(nèi)分泌物質(zhì)（激素）構(gòu)成了體內(nèi)復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，調(diào)節(jié)著生理與病理狀態(tài)下的代謝活動(dòng)。

3.應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體的代謝改變實(shí)際上是全身炎癥反應(yīng)的一部分。能量消耗與需求增加是代謝改變的特點(diǎn)。能量消耗與代謝紊亂的程度、持續(xù)時(shí)間及危重癥程度密切相關(guān)。膿毒癥與SIRS時(shí)的明顯代謝改變包括高分解代謝、伴有胰島素抵抗的高糖血癥、脂肪分解加速和凈蛋白分解。由于應(yīng)激狀態(tài)下持續(xù)的分解代謝、臥床和營(yíng)養(yǎng)攝入減少，導(dǎo)致體內(nèi)無(wú)脂組織群的迅速消耗。營(yíng)養(yǎng)支持不能完全阻止和逆轉(zhuǎn)危重病人的分解代謝狀態(tài)和人體組成的改變。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理病人對(duì)于補(bǔ)充的蛋白質(zhì)的保存能力很差。適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持，可減少凈蛋白的分解代謝，使蛋白質(zhì)的合成增加。實(shí)際上，體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解代謝仍難以得到控制，現(xiàn)有的營(yíng)養(yǎng)學(xué)與藥理學(xué)的治療仍無(wú)法使其逆轉(zhuǎn)。

4.由于疾病及腸道內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏，可導(dǎo)致腸粘膜萎縮。實(shí)驗(yàn)研究提示，后者可增加細(xì)菌移位或細(xì)菌代謝產(chǎn)物進(jìn)入血循環(huán)的危險(xiǎn)。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)則具有對(duì)腸粘膜的保護(hù)作用。

5.危重病人常有水腫及血漿蛋白的非特異性改變，增加了營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)定的難度。患病前的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，疾病的嚴(yán)重程度和臨床上對(duì)疾病發(fā)展的預(yù)測(cè)將有助于判斷這些病人營(yíng)養(yǎng)不良的危險(xiǎn)程度。