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細菌性肺炎占成人各類病原體肺炎的80%.進入抗生素時代以來,細菌性肺炎的預后一度顯著改善,但自60年代以后病死率居高不降。目前細菌性肺炎出現(xiàn)一些新特點,包括病原譜變遷,特別是醫(yī)院內(nèi)肺炎G-桿菌比率顯著上升,肺炎鏈球菌雖然在社區(qū)獲得性肺炎病原體中仍占主導地位,但臨床表現(xiàn)多趨于不典型。
細菌耐藥率增高,所謂“難治性”肺炎屢見不鮮,尤其在兒童、老年人和免疫抑制患者中病死率極高。提高病原學診斷水平,合理應用抗生素,避免耐藥菌出現(xiàn),以及改善支持治療是肺炎臨床處理方面迫切需要強調(diào)和解決的問題。
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