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呼吸性酸中毒要如何治療?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.積極防治引起的呼吸性酸中毒的原發(fā)病。
2.改善肺泡通氣,排出過多的CO2。根據(jù)情況可行氣管切開,人工呼吸,解除支氣管痙攣,祛痰,給氧等措施,給氧時(shí)氧濃度不能太高,以免抑制呼吸。人工呼吸要適度,因?yàn)楹粑运嶂卸緯r(shí)NaHCO3/H2CO3中H2CO3原發(fā)性升高,NaH2CO3呈代償性繼發(fā)性升高。如果通氣過度則血漿Pco2迅速下降,而NaHCO3仍在高水平,則病人轉(zhuǎn)化為細(xì)胞外液堿中毒,腦脊液的情況也如此。可以引起低鉀血癥、血漿Ca++下降、中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞外液堿中毒、昏迷甚至死亡。
3.一般不給堿性藥物,除非pH下降甚劇。因碳酸氫鈉的應(yīng)用只能暫時(shí)減輕酸血癥,不宜長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用。酸中毒嚴(yán)重時(shí)如病人昏迷、心律失常,可給THAM治療以中和過高的[H+].NaHCO3溶液亦可使用,不過必須保證在有充分的肺泡通氣的條件下才可作用。因?yàn)榻oNaHCO3糾正呼吸性酸中毒體液中過高的[H +],能生成CO2,如不能充分排出,會(huì)使CO2深度升高。
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