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詳情破傷風應該做哪些檢查?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.患者有開放性損傷感染史,或新生兒臍帶消毒不嚴,產(chǎn)后感染,外科手術史。
2.前驅期表現(xiàn)乏力,頭痛,舌根發(fā)硬,吞咽不便及頭頸轉動不自如等。
3.典型表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性強直收縮及陣發(fā)性抽搐,最初出現(xiàn)咀嚼不便,咀嚼肌緊張,疼痛性強直,張口困難,苦笑面容,吞咽困難,頸項強直,角弓反張,呼吸困難,緊張,甚至窒息。
4.輕微的刺激(強光、風吹,聲響及震動等),均可誘發(fā)抽搐發(fā)作。
5.局部型破傷風,肌肉的強直性收縮僅限于創(chuàng)傷附近或傷肢,一般潛伏期較長,癥狀較輕,預后較好。
破傷風桿菌只要傷口的局部生長繁殖,產(chǎn)生的外毒素才是造成破傷風的原因。外毒素有痙攣毒素和溶血毒素兩種,前者是引起癥狀的主要毒素,對神經(jīng)有特殊的親和力,能引起肌痙攣;后者則能引起組織局部壞死和心肌損害。破傷風的痙攣毒素由血液循環(huán)和淋巴系統(tǒng),并附合在血清球蛋白上到達脊髓前角灰質(zhì)或腦干的運動神經(jīng)核。到達中樞神經(jīng)系統(tǒng)后的毒素,主要結合在灰質(zhì)中突觸小體膜的神經(jīng)節(jié)甙脂上,使其不能釋放抑制性遞質(zhì)(甘氨酸或氨基丁酸),以致α運動神經(jīng)系統(tǒng)失去正常的抑制性,引起特征性的全身橫紋肌的緊張性收縮或陣發(fā)性痙攣。毒素也能影響交感神經(jīng),導致大汗、血壓不穩(wěn)定和心率增速等。所以,破傷風是一種毒血癥。
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