神,是人體生命活動總的外在表現(xiàn),又指精神意識活動。神是以精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)的,是臟腑氣血盛衰的外露征象,通過機(jī)體的形態(tài)動靜、面部表情、語言氣息等方面表現(xiàn)出來。察神的存亡,對判斷正氣盛衰、疾病輕重及預(yù)后有重要意義。
望神,就是觀察病人的精神好壞,意醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理識是否清楚,動作是否矯健協(xié)調(diào),反應(yīng)是否靈敏等,以判斷臟腑陰陽氣血的盛衰和疾病的輕重預(yù)后。由于“目”為五臟六腑之精氣所注,其目系通于腦,為肝之竅,心之使,“神藏于心,外候在目”,所以察眼神的變化是望神的重要內(nèi)容之一。
1.得神
神既以精氣為基礎(chǔ),故精氣充盛則神旺,而精氣表現(xiàn)于兩目比較突出。在疾病過程中,如患者兩眼靈活,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理明亮有神,鑒識精明,神志清楚,反應(yīng)靈敏,語言清晰者,稱為“有神”或“得神”。
表示正氣未傷,臟腑功能未衰,即使病情較重,預(yù)后亦多良好。
2.失神
在疾病過程中,如病人表現(xiàn)為目光醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理晦暗,瞳仁呆滯,精神萎靡,反應(yīng)遲鈍,呼吸氣微,甚至神識昏迷,循農(nóng)摸床,撮空理線,或卒倒而目閉口開、手撒、尿遺等,均稱為“失神”或“無神”。
表示正氣已傷,病情嚴(yán)重,預(yù)后不好。
3.假神
往往見于久病、重病、精氣極度衰弱的患者。
如原來不欲言語,語聲低弱,時斷,時續(xù)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,突然轉(zhuǎn)為言語不休者;原來精神極度衰頹,意識不清,突然精神轉(zhuǎn)“佳”者;原來面色十分晦暗,忽然兩顴發(fā)紅如妝者,都屬于假神,是為陰陽格拒,陰不斂陽欲將離決的虛假現(xiàn)象。長期不想吃飯,忽然想吃。人們通常把它比喻為“回光返照”或“殘燈復(fù)明”,應(yīng)予以特別注意。
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