1.語(yǔ)聲
。1)語(yǔ)聲強(qiáng)弱:病人說(shuō)話(huà)聲音的強(qiáng)與弱,一方面是反映正氣的盛衰,同時(shí)也與邪氣的性質(zhì)有關(guān)。
一般來(lái)說(shuō),語(yǔ)聲高亢宏亮,多言而躁動(dòng)者,屬實(shí)證、熱證;語(yǔ)聲低微無(wú)力,少言而沉靜者,屬虛證、寒證。若發(fā)不出音,稱(chēng)為“失音”,亦有虛實(shí)之分,見(jiàn)于外感風(fēng)寒、風(fēng)熱,或感邪后又傷于飲食醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)原創(chuàng),或妊娠末期氣道受阻者,多屬實(shí)證;見(jiàn)于內(nèi)傷,肺腎陰虛,津液不能上承,表現(xiàn)為慢性或反復(fù)發(fā)作者,多屬虛證。
。2)語(yǔ)言錯(cuò)亂:“言為心聲”,語(yǔ)言錯(cuò)亂多屬于心的病變。若神識(shí)昏糊,胡言亂語(yǔ),聲高有力者是譫語(yǔ),常見(jiàn)于熱擾心神的實(shí)證;神志不清,語(yǔ)言重復(fù),時(shí)斷時(shí)續(xù),聲音低弱者是鄭聲,屬于心氣大傷,精神散亂的虛證。若言語(yǔ)粗魯,狂妄叫罵,失卻理智控制者為狂言,常見(jiàn)于狂證,是痰火擾心所致;喃喃自語(yǔ),講話(huà)無(wú)對(duì)象,見(jiàn)人便停醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)原創(chuàng)止者是獨(dú)語(yǔ),常見(jiàn)于癲證,多是心氣虛,精不養(yǎng)神的表現(xiàn);語(yǔ)言謇澀,多屬于風(fēng)痰上擾的病證。
2.呼吸
。1)氣微與氣粗:呼吸微弱,多是肺腎之氣不足,屬于內(nèi)傷虛損;呼吸有力,聲多是熱邪內(nèi)盛,氣道不利,屬于實(shí)熱證。
(2)哮與喘:呼吸困難,短促急迫,甚則鼻翼煽動(dòng),或張口抬肩不能平臥的成為醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)原創(chuàng)喘。嗡氣時(shí)喉中有哮鳴聲的稱(chēng)為哮。
喘有虛實(shí)之分。若喘息氣粗,聲高息涌,惟以呼出為快的,屬實(shí)喘,多因肺有實(shí)邪,氣機(jī)不利所致;若喘聲低微息短,呼多吸少,氣不得續(xù)的,屬虛喘,乃肺腎氣虛,出納無(wú)力之故。
。3)少氣與嘆息:呼吸微弱,氣少不足以息的,稱(chēng)為“少氣”,多因氣虛所致;胸中郁悶不舒,發(fā)出長(zhǎng)嘆的聲音,稱(chēng)為“嘆息”(古稱(chēng)太息),多因情志抑郁,肝失疏泄所致。
3.咳嗽:咳嗽是肺失宣肅,肺氣上逆的反映。聞診時(shí)應(yīng)注意其聲響,以及有無(wú)痰聲等變化?嚷曋蒯t(yī)學(xué)教.育網(wǎng)原創(chuàng)濁,多屬實(shí)證;咳聲低微氣怯,多屬虛證。呈陣發(fā)性,咳而氣急,連聲不絕,終止時(shí)作鷺鷥叫聲的,稱(chēng)為頓咳(百日咳);咳聲如犬吠,多為白喉。
4.呃逆、噯氣:呃逆、噯氣都是胃氣上逆所致,但臨床表現(xiàn)不同,主病亦略有差異。
呃逆,俗稱(chēng)“打呃”。呃聲高亢而短,響亦有力,多屬實(shí)熱;呃聲低沉而長(zhǎng),氣弱無(wú)力,多屬虛寒。
噯氣,又稱(chēng)噫氣,俗名打嗝,多見(jiàn)于飽食后。可由宿食不化,肝胃不和,胃虛氣逆等原因引起。
1、凡本網(wǎng)注明“來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)”的所有作品,版權(quán)均屬醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)所有,未經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、鏈接、轉(zhuǎn)貼或以其他方式使用;已經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)的,應(yīng)在授權(quán)范圍內(nèi)使用,且必須注明“來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)”。違反上述聲明者,本網(wǎng)將追究其法律責(zé)任。
2、本網(wǎng)部分資料為網(wǎng)上搜集轉(zhuǎn)載,均盡力標(biāo)明作者和出處。對(duì)于本網(wǎng)刊載作品涉及版權(quán)等問(wèn)題的,請(qǐng)作者與本網(wǎng)站聯(lián)系,本網(wǎng)站核實(shí)確認(rèn)后會(huì)盡快予以處理。
本網(wǎng)轉(zhuǎn)載之作品,并不意味著認(rèn)同該作品的觀點(diǎn)或真實(shí)性。如其他媒體、網(wǎng)站或個(gè)人轉(zhuǎn)載使用,請(qǐng)與著作權(quán)人聯(lián)系,并自負(fù)法律責(zé)任。
3、本網(wǎng)站歡迎積極投稿
4、聯(lián)系方式:
編輯信箱:mededit@cdeledu.com
電話(huà):010-82311666
010 82311666
400 650 1888