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09年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第10期

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  【口腔解剖生理學(xué)下列有關(guān)面神經(jīng)的描述中正確的一項是

  A.支配咬肌

  B.支配面部表情肌

  C.為運動性神經(jīng)(混合性神經(jīng))

  D.自棘孔出顱(應(yīng)自莖乳孔出顱)

  E.為感覺性神經(jīng)

  【答案】B

  【學(xué)員提問】A?

  【解析】咀嚼肌受三叉神經(jīng)支配,A選項錯誤。

  面神經(jīng)為混合性神經(jīng),含有運動纖維、副交感纖維(一般內(nèi)臟運動神經(jīng))、味覺神經(jīng)(特殊內(nèi)臟感覺神經(jīng))及一般軀體感覺纖維。運動神經(jīng)支配面部表情肌、頸闊肌、鐙骨肌、二腹肌后腹及莖突舌骨肌。

  【口腔解剖生理學(xué)牙列擁擠最常見的原因是

  A.伸舌吞咽

  B.咬物習(xí)慣

  C.乳牙早失

  D.偏側(cè)咀嚼

  E.遺傳因素

  【答案】C

  【學(xué)員提問】應(yīng)該是遺傳

  【解析】恒牙列擁擠最常見的原因是乳牙早失。錯畸形可受遺傳因素的影響,但不是最常見的原因。

  【口腔內(nèi)科學(xué)】牙周炎引起牙齒松動的因素是

  A.牙槽骨吸收較多

  B.外傷

  C.咬合創(chuàng)傷

  D.急性或亞急性牙周韌帶炎

  E.A+C+D

  【答案】E

  【學(xué)員提問】B?

  【解析】牙周炎引起牙松動的原因如下:牙槽嵴吸收;咬合創(chuàng)傷;牙周膜的急性炎癥;牙周翻瓣手術(shù)后;女性激素水平變化。外傷時能引起牙齒松動,但不是牙周炎引起牙齒松動的因素。

  【口腔內(nèi)科學(xué)】下面哪個不是牙髓病感染途徑

  A.牙本質(zhì)小管

  B.牙髓暴露

  C.牙周途徑

  D.咬合創(chuàng)傷

  E.血源感染

  【答案】D

  【學(xué)員提問】E?

  【解析】引發(fā)牙髓感染的途徑主要包括暴露的牙本質(zhì)小管、牙髓暴露、牙周袋途徑和血源感染。

  牙髓的血源感染途徑歸于引菌作用醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)(受過損傷或病變的組織能將血液中的細菌吸收到自身所在的部位,這種現(xiàn)象稱為引菌作用),這在臨床上極為少見,但是是牙髓感染的途徑之一。

  【口腔內(nèi)科學(xué)】急性牙槽膿腫從何種途徑排膿后愈合較差

  A.通過根管從齲洞排膿

  B.由齦溝或牙周袋排膿

  C.穿通舌側(cè)骨壁排膿

  D.穿通唇頰側(cè)骨壁排膿

  E.向鼻腔排膿

  【答案】B

  【學(xué)員提問】為什么?

  【解析】由齦溝或牙周袋排膿愈合較差,在膿液經(jīng)此途徑引流的過程中,牙周膜纖維遭到了嚴重的破壞,加重了牙周病病變,使患牙更為松動,甚至導(dǎo)致脫落。

  【口腔頜面外科學(xué)以下關(guān)于口腔頜面部間隙感染的敘述中,哪項是錯誤的

  A.均為繼發(fā)性

  B.常見為牙源性或腺源性感染擴散所致

  C.主要為化膿性感染,也可為腐敗壞死性感染

  D.初期表現(xiàn)為蜂窩組織炎,以后可形成膿腫

  E.化膿性炎癥一般只局限于一個間隙內(nèi),不會波及相鄰間隙或沿神經(jīng)血管擴散

  【答案】E

  【學(xué)員提問】均為繼發(fā)性的?

  【解析】口腔頜面部間隙感染均為繼發(fā)性,常見為牙源性或腺源性感染擴散所致,損傷性、醫(yī)源性、血源性較少見。感染主要為葡萄球菌、鏈球菌等引起的化膿性感染,也可由厭氧菌等引起腐敗壞死性感染。感染累及潛在筋膜間隙內(nèi)結(jié)構(gòu),初期表現(xiàn)為蜂窩組織炎;在脂肪結(jié)締組織變性壞死后,則可形成膿腫。化膿性炎癥可局限于一個間隙內(nèi),也可波及相鄰的幾個間隙,形成彌散性蜂窩組織炎或膿腫,甚至可沿神經(jīng)、血管擴散,引起海綿竇血栓性靜脈炎、腦膿腫、敗血癥、縱隔炎等嚴重并發(fā)癥。

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