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2012年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第08期

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  衛(wèi)生法規(guī)

  黃某2001年10月因醫(yī)療事故受到吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的行政處罰,2002年9月向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)重新注冊(cè)。衛(wèi)生行政部門(mén)經(jīng)過(guò)審查決定對(duì)黃某不予注冊(cè),理由是黃某的行政處罰自決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿

  A.1年

  B.2年

  C.3年

  D.4年

  E.5年

  【答案】B

  【答案解析】《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十五條規(guī)定:有下列情形之一的,不予注冊(cè):……(三)受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰,自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年。黃某屬于該項(xiàng)的情況,故選B。

  【口腔內(nèi)科學(xué)】

  問(wèn)診的內(nèi)容應(yīng)包括

  A.主訴、疾病發(fā)生情況、治療史 而E表述不夠全面,所以此題選D.

  B.現(xiàn)病史、既往史、疾病發(fā)生過(guò)程

  C. 主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史

  D. 主訴、治療史、既往史、家族史

  E. 主訴、現(xiàn)病史、既往史、治療史

  【答案】C

  【答案解析】問(wèn)診的內(nèi)容主要有:一般項(xiàng)目(姓名,性別,年齡,籍貫等);主訴(本次就診最主要的原因和持續(xù)時(shí)間);現(xiàn)病史(病史的主體);既往史(過(guò)敏史,手術(shù)史等);系統(tǒng)回顧(血液系統(tǒng),消化系統(tǒng)等);個(gè)人史(社會(huì)經(jīng)歷,習(xí)慣等);婚姻史;月經(jīng)史;家族史??梢耘懦鼳 (疾病發(fā)生情況、治療史),排除B(疾病發(fā)生過(guò)程),排除 D(治療史),排除E(治療史),故本題答案是C。

  【口腔內(nèi)科學(xué)】

  急性齲的臨床表現(xiàn)為

  A.多見(jiàn)于中、老年人

  B.病變進(jìn)展較平穩(wěn)

  C.齲洞內(nèi)腐質(zhì)濕軟

  D.齲壞牙本質(zhì)著色深

  E.進(jìn)展與全身情況無(wú)關(guān)

  【答案】C

  【答案解析】急性齲臨床表現(xiàn)為多發(fā)生在兒童和易感個(gè)體,進(jìn)展速度很快,從發(fā)現(xiàn)到出現(xiàn)牙髓病變的時(shí)間可以很短,病變?nèi)绻l(fā)生在窩溝,可在窩溝底部沿釉牙本質(zhì)界向兩側(cè)和牙本質(zhì)深層發(fā)展,形成臨床上不易發(fā)現(xiàn)的隱匿性齲,進(jìn)展情況和全身的抵抗力及局部環(huán)境因素有關(guān),病變部位的牙本質(zhì)質(zhì)地較濕軟,所以C正確。

  【口腔內(nèi)科學(xué)】

  平滑面淺齲臨床表現(xiàn)的描述正確的是

  A.鄰面齲斑常呈腎形

  B.齲病病變呈口小底大的形狀

  C.齲斑不可能自行恢復(fù)

  D.齦緣處的齲斑呈圓形

  E.平滑面淺齲常發(fā)生在鄰面接觸點(diǎn)的冠方

  【答案】A

  【答案解析】平滑面淺齲是發(fā)生在頰舌平滑面牙釉質(zhì)或根面牙骨質(zhì)的齲,窩溝深齲X線可見(jiàn)口小底大的形狀,而光滑面為口大底小形狀,所以B不選。局限于釉質(zhì)的淺齲通過(guò)去除齲壞因素外能夠在唾液中再礦化,所以C不選。發(fā)生于牙頸部的齲壞常成腎形,而不是圓形,所以D不選。常見(jiàn)于頰舌牙頸部,所以E不對(duì),此題選A。

  【口腔內(nèi)科學(xué)】

  促進(jìn)菌斑堆積的因素中不包括

  A.銀汞充填的懸突

  B.銀汞充填高點(diǎn)

  C.全冠頸部不密貼

  D.外形凸度過(guò)大的冠修復(fù)體

  E.帶矯正器

  【答案】B

  【答案解析】菌斑堆積多見(jiàn)于一些局部因素,如牙石、牙齒排列擁擠、異常解剖外形、不良修復(fù)體、充填體懸突、食物嵌塞,帶正畸矯正器等,而銀汞充填高點(diǎn)只是導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷,本身不會(huì)促進(jìn)菌斑堆積,故本題選B。

  【口腔修復(fù)學(xué)】

  男性,42歲。下頜6|缺失,下頜7-5|雙端固定橋修復(fù)。固定橋試戴時(shí),用力戴人后,下頜4|出現(xiàn)脹痛,最可能的原因是

  A.就位道不一致

  B.鄰接觸點(diǎn)過(guò)緊

  C.有早接觸

  D.微電流刺激

  E.下頜4|有根尖病變

  【答案】B

  【答案解析】固定橋試戴時(shí),用力戴人后,鄰牙出現(xiàn)脹痛,一般是由于固位體與鄰牙之間的鄰接觸點(diǎn)過(guò)緊,造成對(duì)鄰牙的擠壓,牙周膜產(chǎn)生反應(yīng)。如果存在就位道不一致,會(huì)導(dǎo)致基牙的牙周膜損傷和脹痛。早接觸和根尖周炎會(huì)導(dǎo)致咬合痛。固定橋金屬與鄰牙或?qū)︻M牙修復(fù)體(充填體)異種金屬接觸的微電流刺激會(huì)導(dǎo)致牙髓瞬間刺激痛。因此,正確答案是B。

  【口腔修復(fù)學(xué)】

  如患者拔除右下智牙后3天出現(xiàn)疼痛加重,吞咽痛、開(kāi)口困難、發(fā)熱,口內(nèi)檢查見(jiàn)右下智牙舌側(cè)黏膜充血、腫脹、壓痛明顯,最可能的原因?yàn)?

  A.術(shù)后反應(yīng)

  B.咽頰前間隙感染

  C.干槽癥

  D.舌側(cè)血腫

  E.舌側(cè)骨板骨折

  【答案】B

  【答案解析】咽頰前間隙位于下頜第三磨牙舌側(cè)、翼內(nèi)肌前緣前方。咽頰前間隙感染是下頜第三磨牙拔除術(shù)后又一較常見(jiàn)的并發(fā)癥,原因是拔牙手術(shù)不潔或下頜第三磨牙拔除時(shí)各種原因造成的舌側(cè)骨板骨折。其主要特點(diǎn)是拔牙后2~3天出現(xiàn),患者主訴拔牙窩舌側(cè)疼痛,吞咽時(shí)明顯;局部紅腫明顯集中于下頜第三磨牙舌側(cè),無(wú)拔牙窩空虛,這一點(diǎn)可與于槽癥相鑒別。

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