鵝口瘡的臨床表現屬于口腔助理醫(yī)師考試內容,希望考生仔細閱讀。
1、口腔粘膜出現乳白色微高起斑膜,擦去斑膜后,在患兒口腔黏膜上出現白色象乳凝塊樣的東西,周圍無炎癥反應,形似奶塊無痛,常見于頰黏膜、上下唇內側、舌、齒齦、上腭等處;有時波及咽部。初起時,為點狀或小片狀;逐漸融合成大片乳白色膜,略凸起,邊緣不充血,此白膜不易擦掉,如強行剝掉,局部黏膜潮紅、粗糙并有滲血,黏膜迅速又生成??梢娤路讲怀鲅募t色創(chuàng)面斑膜面積大小不等。
2、好發(fā)于頰舌、軟腭及口唇部的粘膜,白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉醫(yī)|學教育網搜集整理;
3、在感染輕微時除非仔細檢查口腔,否則不易發(fā)現,也沒有明顯痛感或僅有進食時痛苦表情嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困難,有時伴有輕度發(fā)熱;鵝口瘡患處不痛,不引起流口水,不影響吸奶,沒全身癥狀。有時,患兒會出現不肯吃奶現象。
4、受損的粘膜治療不及時可不斷擴大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等更為嚴重者病變可蔓延至食道、支氣管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出現呼吸、吞咽困難,少數可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細菌感染,造成敗血癥。
輕癥可見口腔粘膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點或小片狀物,可逐漸融合成大片,不易擦去,強行剝離后局部粘膜潮紅、粗糙、可有溢血,不痛,不流涎,一般不影響吃奶,無全身癥狀;重癥則全部口腔均被白色斑膜覆蓋,甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處,可伴低熱、拒食、吞咽困難。取白膜少許放玻片上加10%氫氧化鈉一滴,在顯微鏡下可見真菌的菌絲和抱子。