回首兩年前的今天,全國執(zhí)業(yè)藥師統(tǒng)一考試培訓(xùn)教材剛剛拿到手,就開始了艱苦卓絕的學(xué)習(xí)。經(jīng)過近四個月的認真勞作,我很榮幸的一次全部通過全國執(zhí)業(yè)藥師統(tǒng)一考試?;叵脒^去,一個普通員工;而現(xiàn)在是公司質(zhì)管部負責(zé)人。真正體會到知識改變?nèi)松?,全面理解?ldquo;世上無難事,只要肯登攀”的確切含義。
人不會生而知之,我在1992年進入醫(yī)藥行業(yè),在藥品零售一線工作了11個年頭,1995年完成了高教自考會計專業(yè)大專學(xué)習(xí)。在日常工作中深感自己藥學(xué)專業(yè)知識的缺乏,考執(zhí)業(yè)藥師自己感覺根本不可能,在1998年初又參加了高教自考藥學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。為參加全國執(zhí)業(yè)藥師統(tǒng)一考試做準備,這使我做到了有備而戰(zhàn)。話又說回來,自學(xué)考試的難度和深度遠比全國執(zhí)業(yè)藥師統(tǒng)一考試高些、廣些,執(zhí)業(yè)藥師統(tǒng)一考試點多、面寬、涉及每一個章節(jié),這是必須首先明確的。選擇題型給了我們很大的余地,只要熟讀課本,牢記在腦海中,就沒有什麼可懼怕的(如提到環(huán)丙沙星馬上想到化學(xué)結(jié)構(gòu)式、化學(xué)名稱、藥理作用、藥代動力學(xué)、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)、注意事項等)。自學(xué)之苦就在于沒人給講解,有些知識根本看不懂,自己一點點化學(xué)知識太少了。因為我有自學(xué)經(jīng)驗,對于疑點、難點必須查個水落石出。這要求尋找自己的弱項,重點加強攻擊……
因為是自學(xué),所以即不能耽誤上班,又要抓緊時間復(fù)習(xí),這對每一個參加執(zhí)業(yè)藥師考試者來說,是必須最先需要解決的。我是這樣做的:
一、 確定一個目標:“保二爭三望四”既保證《藥事法規(guī)》和《綜合知識》合格;爭取藥學(xué)專業(yè)知識(一)合格;盼望藥學(xué)專業(yè)知識(二)合格。
二、 制定一個復(fù)習(xí)計劃:每天至少拿出三個小時來看書。這一點必須做到,否則整個計劃就要落空。一般我是在每天晚十點開始看書,這是一個相對安靜的階段,效率比較高。從六月一日到十月一日共四個月時間,主要放在《藥理學(xué)》、《藥物化學(xué)》、《藥物分析》、《藥劑學(xué)》這四門專業(yè)課上。對于《藥事法規(guī)》和《綜合知識》抽空另拿出兩個星期時間重點加強鞏固,作為其他四門課的調(diào)劑,這兩門課主要是平時的積累,與我們的實際工作有密切聯(lián)系。只要平時注意SFDA新聞、醫(yī)藥報刊、《中國藥醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)店》雜志(此話說來、從它發(fā)行我就訂閱)知識在于平時的積累,這是不難做到的。
三、 抓住特點尋找相同點與不同點。《藥理學(xué)》顧名思義是講藥物的作用機理,機體與藥物相互作用、藥物動力學(xué)、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。如:傳感神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式和分類一節(jié)中的圖5?2必須達到默記,擬似藥、擷抗藥類別與代表藥物,按照M受體、N受體對比來記。毛果云香堿、M受體與阿托品、去甲腎上腺素與酚妥拉明、異丙腎上腺素與普萘洛爾等等,必須融會貫通、學(xué)以致用。又如抗心律失常藥的分類一節(jié)中表20?1從類型、代表藥物、主要特點三個方面來匯總;六類抗高血壓的藥物,從藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)來把握;《藥物化學(xué)》講藥物的理化性質(zhì)、化學(xué)結(jié)構(gòu)、化學(xué)名稱、作用,學(xué)習(xí)時從藥物類別、藥品名稱、化學(xué)結(jié)構(gòu)式、化學(xué)名稱、物理性質(zhì)、化學(xué)反應(yīng)方面入手。如解熱鎮(zhèn)痛藥一節(jié)中分水楊酸、苯胺、吡唑酮三類,而且各有代表藥物;對應(yīng)非甾體抗炎藥又分為3-5吡唑烷二酮(羥布宗)、芳基鄰氨基苯甲酸類(甲滅酸)、芳基烷酸(苯氧乙酸、芳基丙酸)、苯拼噻嗪四類,均有代表藥物。又如奎諾酮類抗菌藥,只要抓住它的構(gòu)效關(guān)系,這一節(jié)就算拿下?!端幬锓治觥分v制劑的組成、理化性質(zhì)、真?zhèn)舞b別、純度檢查、有效成分的含量測定。就拿一般雜質(zhì)的檢查方法一節(jié)來說,氯化物檢查法(氯化銀的混濁液)、硫酸鹽檢查法(硫酸鋇的白色混濁液)、鐵鹽檢查法(硫氰酸鹽的比色)、重金屬檢查法(鉛的硫代乙酰胺法、熾灼殘渣、稀酸法、微孔濾膜法)、砷鹽法(古蔡法、DDC法)等等。《藥劑學(xué)》講各種劑型的組成、特點、藥代動力學(xué),如:表面活性劑、針劑、片劑、緩釋制劑等
四、 將《藥理學(xué)》、《藥物化學(xué)》、《藥物分析》合為一本來復(fù)習(xí)。根據(jù)考試大綱要求分掌握、熟悉、了解3點來把握,各章節(jié)的目錄必須熟記(這一點很重要)?!端幚韺W(xué)》共九篇五十章,重點為藥效學(xué)、外周神經(jīng)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、抗病原微生物、抗腫瘤、抗病毒及免疫調(diào)節(jié)藥物。將其與《藥物化學(xué)》對應(yīng)章節(jié)貫穿細讀,如:心血管一章中抗高血壓藥物、抗心律失常藥物的分類,合二為一最好理解記憶。還應(yīng)注意藥物的分類、構(gòu)效關(guān)系(如:奎諾酮類、甾體藥物等),總結(jié)手性碳藥物光學(xué)異構(gòu)體(偽麻黃堿、vc的二烯醇基L+),不同種藥品相同的化學(xué)反應(yīng)(三氯化鐵反應(yīng)、甲醛?硫酸反應(yīng)時重酒石酸去甲腎上腺素與苯巴比妥是不同的顏色),進行理論上的升華,抓住化學(xué)名稱、理化性質(zhì)、化學(xué)類別,以便融入到《藥物分析》。掌握《藥物分析》的方法,并貫穿到九大類藥物中,重點在化學(xué)性質(zhì)、鑒別試驗、特殊雜質(zhì)檢查、含量測定方法、特殊的鑒別反應(yīng)。如:巴比妥類的丙二酰脲、取代基的反應(yīng);磺胺類的芳伯氨基反應(yīng)(重氮化?偶合、希夫氏堿);雜環(huán)類的戊烯二醛反應(yīng);生物堿類的雙縮脲反應(yīng)、Vitali反應(yīng)、綠奎寧反應(yīng)、Marquis反應(yīng)、Frohde反應(yīng)、紫脲酸銨反應(yīng);甾體類的官能團反應(yīng)、酮基、有機氟、酚羥基呈色反應(yīng),特殊雜質(zhì)等。
五、以書為主、習(xí)題為輔,不是不做習(xí)題而是在熟讀教材基礎(chǔ)上的鞏固。做習(xí)題時不要強記,重要的是弄明白什麼是對什麼是錯?
六、經(jīng)過四個月的學(xué)習(xí),如何安排10月1日至10月13日的復(fù)習(xí)相當重要。我的體會:兩天一本書并附帶習(xí)題,進行通讀、回憶、鞏固、加強,作為查疑補漏,對付選擇題綽綽有余。只要橫下一條心、不拿下誓不罷休,絕對把握還是有的。《藥物化學(xué)》是難點,如何突破?應(yīng)先知道有機化學(xué)的命名方法,不要抄別人的,必須自己總結(jié),分章節(jié)列出一個框架圖,可以按照章節(jié)目錄有細到粗、再由粗到細,融會貫通。從藥理到藥化再結(jié)合到藥分,只有如此才能做到《賣油翁》那樣滴油不灑、唯有熟爾。今年又啟用了新輔導(dǎo)教材,故必須按新考試大綱安排復(fù)習(xí),不要把時間都白白浪費掉。
以上說了六點經(jīng)驗,終歸是說來容易、做來難;只有持之以恒、重點把握、兼顧其他。另在工作空暇時,可以閱讀藥品使用說明書來總結(jié)、鞏固、加強。要牢記“功到自然成”,把打麻將、看電視、閑聊天的時間全部投入到復(fù)習(xí)中去,經(jīng)過努力就會改變你的人生。再借用一句主席的詞作為結(jié)束語“風(fēng)物長宜放眼量”。
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