慢性呼吸衰竭病人的護理是護士資格考試?？嫉闹R點之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下：

　　臨床上引起呼吸衰竭的病因較多，而呼衰又常累及其他重要臟器，病情復(fù)雜，病死率高，護理人員若能夠進行全面、及時、有效的護理，可控制呼衰的進展，緩解臨床癥狀，對臨床有著十分重要的意義。

　　1氧氣療法不當(dāng)

　　1.1持續(xù)性低流量吸氧未能順利進行氧療是慢性呼衰最常用也是最重要的治療，但是出現(xiàn)的問題也最多。經(jīng)常因護理人員未能耐心細(xì)致地向病人講解合理吸氧的治療意義，病人或家屬固執(zhí)地認(rèn)為吸氧越多就越能緩解呼吸困難而自行地調(diào)高吸氧流量，致使血氧分壓很快上升，去除了呼衰病人主要依靠缺氧來維持呼吸興奮性的來源，加重了CO₂的潴留。

　　而有的病人和家屬在感到不方便或自覺癥狀有些好轉(zhuǎn)時，未經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員同意就自行停止吸氧，認(rèn)為暫時不吸氧影響不大，致使在氧氣突然中斷時，空氣中的CO2進入肺泡稀釋了O₂，從而降低了肺泡內(nèi)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)氧分壓，而保持呼衰病人又難以通過增加肺泡內(nèi)通氣量進行代償，使一度好轉(zhuǎn)的呼衰又再度惡化。

　　1.2氧氣濕化加溫不夠呼衰病人多有粘稠痰液，濕化瓶內(nèi)如果水少，寒冷季節(jié)水溫又低，氧氣則濕化加溫不夠；致使氣道干燥纖毛運動減弱；痰液排出不暢，痰稠結(jié)痂又阻于氣道，嚴(yán)重影響通氣功能，從而使呼衰進一步惡化。O₂吸入時必須注意濕化瓶內(nèi)無菌蒸餾水保持，以濕化氣道，促進痰液排出，增加病人舒適度。

　　2不能有效地保持呼吸道通暢

　　慢性呼衰病人由于呼吸道粘膜纖毛運動減弱，長期慢性缺O(jiān)₂呼吸困難，體質(zhì)衰弱，進食差，意識障礙等原因而致無力自行咯出痰液，痰液阻塞氣道嚴(yán)重影響了通氣功能。而呼吸道通暢不僅是進行氧療的先決條件，也是防止肺部感染，避免加重呼吸功能損害的重要環(huán)節(jié)。護理人員應(yīng)鼓勵指導(dǎo)協(xié)助病人排痰，定時協(xié)助病人翻身，進行有效的拍背，使粘附在支氣管粘膜上的痰液松動滑落，經(jīng)咳嗽咯出。必要時應(yīng)予吸痰，吸痰時注意切勿將口鼻分泌物帶入呼吸道深部，如吸痰無效，情況緊急，則須立即氣管或氣道切開吸出分泌物，解除氣道痰阻。

　　3病情觀察欠嚴(yán)密

　　對于臨床癥狀較輕者，在病情的觀察上往往有所疏忽。如：慢性呼衰病人對CO₂的耐受性較強，在PaCO₂較高的情況下，癥狀仍然較輕，易被忽視而未采取措施，使呼衰進一步惡化。又如：肺性腦病是呼衰的最嚴(yán)重階段，如果密切觀察病情，在早期就可發(fā)現(xiàn)不甚明顯的精神神經(jīng)癥狀及眼球結(jié)膜輕度水腫的體征，并且還可及早發(fā)現(xiàn)DIC的某些征象，靜脈穿刺時發(fā)現(xiàn)針眼處反復(fù)出現(xiàn)血不凝等現(xiàn)象，都提示DIC形成的可能，同時也是呼衰發(fā)展的嚴(yán)重階段，如果能及時發(fā)現(xiàn)，及時報告，及時處理，就可為搶救病人生命贏得寶貴的時間。

　　4飲食護理不到位

　　慢性呼衰病人機體內(nèi)蛋白分解代謝增高，儲存脂肪功能降低，使呼吸肌收縮力和持久力降低，從而使呼衰難以控制。而臨床上呼衰病人體質(zhì)虛弱、情緒低、厭食、納差、護理人員在主觀上就忽略了飲食護理的重要性，未向病人家屬講解飲食輔助治療的意義，也未能詳細(xì)指導(dǎo)飲食中優(yōu)質(zhì)蛋白的合理搭配及科學(xué)的烹調(diào)方法，而使病人未能得到充足的熱量供應(yīng)，致使呼衰病人蛋白質(zhì)及能量高分解代謝得不到及時有效的補充，引起機體免疫功能低下而加重肺部感染，加之呼吸肌疲勞或麻痹，從而也使呼衰難以解除，甚至進一步惡化。