所謂澳洲的登記護士（enrolled nurse），在維多利亞州（Victoria，首府墨爾本）就是指Registered Nursedivision 2（以下簡稱div2）的護士。在澳洲只需要通過一年的大專（Diploma of Nursing或CertificateIV）學習就可以得到。div2的護士也分為可以發(fā)藥的和不能發(fā)藥的。如果要成為可以發(fā)藥的div2護士，需要通過附加的學習課程來獲得。

　　div2的護士在醫(yī)院的基本任務是做生活護理和簡單的醫(yī)療護理。

　　簡單的醫(yī)療護理：包括了測量生命體征，換藥，隨時觀察并記錄病人情況變化等等。不能夠做的包括發(fā)藥，輸血，輸液等侵入性治療。最重要的是div2的護士沒有對于緊急情況反應的能力（最主要的是不具備資格）。例如：病人血壓下降，div2要立刻reportdiv1，由div1護士做統(tǒng)籌安排，需要做出哪些護理。

　　現(xiàn)在來說，div2課程中涉及的東西越來越多，能做的東西也和div1越來越接近，說到最大的區(qū)別，就是div1作為本科畢業(yè)護士所學到的知識，能夠在各種時刻做出正確的判斷和決策，下達給div2，由div2完成任務。我還記得我當初實習的時候，帶教老師尤其提出的要求就是，你是一個要成為div1護士的人，不能僅僅是完成tasks，要能夠?qū)τ诟鞣N情況做出critical thinking.說白了，這意思就是div1每天的任務不是跟著工作流程做個機器人，每天跟著醫(yī)囑輸液給藥，而是全面了解病人狀態(tài)，清楚每一個護理操作的理由和結(jié)果。

　　我工作了半年多了，對div2最大的感受也是如此。除非你要她們做什么，她們自己是不知道自己要做醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理什么的。如果不是發(fā)藥的div2，那是徹底對藥一無所知，所以無法和醫(yī)生交談病人病情；交班的時候，她們更多的是關(guān)注生活護理的部分，比如誰誰身上青了一塊，大家小心點之類。而div1護士就會馬上補上此人正在接受waffrin治療，出現(xiàn)此種情況還算正常，等待inr的結(jié)果出來，看看是不是有異常，馬上報告醫(yī)生，調(diào)整waffrin的計量；還有昨天我們科有病人胸痛，結(jié)果我過去問的時候，病人又說手臂痛，一個div2就急了，說剛才你還說胸痛，現(xiàn)在你又說手臂痛，你到底哪里痛啊。我立刻就說這也是有可能的。你快測量一遍生體體征，拿氧氣2l給病人吸上，我給一些lingualspray（治療acuteangina）給他。

　　對于可以發(fā)藥的div2護士來說，發(fā)藥的權(quán)限也是有限的。只能夠給口服藥，而且沒有護士的處方權(quán)。div1的護士是可以自主發(fā)一些藥的。理論上，div2 medication endorse的護士也可以給prn的藥物，但是要給這些藥物，基本都要和div1護士報告以后，div1也同意才能給。因為一些prn的藥物，需要判斷給藥時機，醫(yī)生又不在，給個處方就走了，div2護士都要咨詢過div1以后，才能確保沒給錯。在國內(nèi)，給錯了藥，大家互相保護一下就過去了，在澳洲，給錯藥是非常嚴重的問題。沒人可以cover你。

　　div2護士不可以通過長時間的工作經(jīng)驗成為div1.也就是說工作了20年的老年資的div2也還是div2，還是要聽從年輕的div1的指揮（例如我們科室的我，呵呵）。如果同是全職的工作，20年的老div2也沒我這個新年資的div1工資高。div2的護士不可能成為病房主管，護士長之類的角色，再多年資也沒用。

　　的確，div2也有div2的好處。首先就是風險小很多。div1由于要面對各種決策。所以由于判斷失誤惹上官司的也不占少數(shù)。而div2就可以以一句report to div1化解自己的責任。這也是很多div2終生也不愿意做div1的原因。

　　除了div1太難不好畢業(yè)，還有div2風險小，沒責任的好處。而且div2無論入學還是畢業(yè)難度就比div1護士小得多了，尤其是海外護士，首先雅思就要求小了好多，也很少有div2的護士掛掉不畢業(yè)的，價格便宜也是一個很重要的因素。

　　當然，對于澳洲本地沒考上大學的學生來說，這是個不錯的選擇�？墒菍τ趪�際護士來說，卻不那么盡如人意。因為div2的護士學習只有一年，所以畢業(yè)以后沒辦法申請臨時居留簽證。有人說我可以找工作，工作好找，簽證卻不好辦。要留在澳洲畢醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理業(yè)要有簽證（visa），讀書可以是學生簽證，工作可以是工作簽證，工作簽證必須由醫(yī)院擔保，而醫(yī)院擔保又必須通過移民局，且不說澳洲醫(yī)院現(xiàn)在都不缺div2，本地的div2一抓一大把，單說div2的護士就不是移民局的擔保職業(yè)，所以移民局不會批準工作簽證或者移民。所以說畢業(yè)就找工作的說法根本不現(xiàn)實，實現(xiàn)不了。

　　對于div2的海外護士來說，要留下來就只能繼續(xù)讀div1的注冊課程。讀了div2，可以免一年的學分，直接進入大學的第二年學習。總的來說，拿到div1，還是要讀三年。

　　如果你有國內(nèi)的護士工作經(jīng)驗，我認為還是別去讀div2，不然就要多花錢了。但是如果你是高中畢業(yè)，沒有護理經(jīng)驗，可以先過來澳洲讀diploma，否則只能先讀一個預科才能進入護理的大學本科學習。但是如果去div2讀一年，再去申請兩年div1，一共三年，不用預科，可能比讀完預科再讀三年本科更快，更省錢一些。我有個朋友就是這么選擇的，我覺得她選擇的挺好的。

　　希望我今天給大家做的分析能對大伙選擇登記護士div2這個職業(yè)有些幫助。