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護士資格考試重點:消化道出血的護理常規(guī)

2009-10-16 19:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  消化道出血的護理常規(guī)是護士資格考試經(jīng)??嫉降闹R點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理現(xiàn)總結如下:

  消化道出血是臨床常見嚴重的癥候。消化道是指從食管到肛門的管道,包括胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸及直腸。上消化道出血部位指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。屈氏韌帶以下的腸道出血稱為下消化道出血。

  消化道出血的護理

  1、臥床休息,保持病室安靜,整潔必要時吸氧。

  2、飲食遵醫(yī)囑嚴格控制,向患者解釋控制飲食的目的及飲食對疾病的影響,出血活動期禁食。

  3、準確記錄24小時出入量。

  4、有引流管的患者,要觀察引流物的顏色性質并記錄。

  5、觀察嘔血便血量、顏色性質并及時通知醫(yī)生。

  6、保證靜脈輸液通暢,監(jiān)測生命體征。

  7、如患者出現(xiàn)煩躁不安,出冷汗,四肢涼,血壓下降,脈快而弱,腸鳴音活躍,則為醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理有活動性出血的指征,應通知醫(yī)生,并保持靜脈通路通暢。

  8、如患者出血量減少,出血顏色由鮮紅色轉為暗紅色,生命體征趨于平穩(wěn),則提示病情好轉。

  9、在臥床期間注意皮膚護理。

  10、遵醫(yī)囑使用止血藥,并嚴密觀察用藥效果。

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