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護(hù)士資格考試重點(diǎn):腎病綜合征護(hù)理措施及依據(jù)

  腎病綜合征護(hù)理措施及依據(jù)是護(hù)士資格考試經(jīng)??嫉降闹R點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理現(xiàn)總結(jié)如下:

  腎病綜合征它不是一獨(dú)立性疾病,而是腎小球疾病中的一組臨床癥候群。典型表現(xiàn)為大量蛋白尿(每日>3.5g/1.73m2體表面積)、低白蛋白血癥(血漿白蛋白<30g/L)、水腫伴或不伴有高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為大量蛋白尿和低蛋白血癥。腎病綜合征護(hù)理措施如下:

  1.體液過多

  (1)限鈉

  入水量根據(jù)病情而定。

  觀察水腫轉(zhuǎn)歸。

  記錄24h出入液量。

  定期測量體重、定期評估水腫程度。

  監(jiān)測有無急性左心衰、高血壓腦病表現(xiàn)。

  (2)用藥護(hù)理

  遵囑使用利尿劑、腎上腺糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒等藥物。

  觀察療效及不良反應(yīng)。

  (3)用藥注意事項

  不可隨意增量、減量或停藥。

  口服糖皮質(zhì)激素飯后服用,應(yīng)用CTX多飲水。

  2.營養(yǎng)失調(diào)

  (1)飲食護(hù)理

  蛋白質(zhì):一般給予正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白,腎功能不全時,應(yīng)根據(jù)肌酐清除率醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。

  熱量:>126~147kJ(30~35kcal)/(kg·d)。

  脂肪:少食動物脂肪,多食植物油及魚油。

  纖維素:多食燕麥、豆類等富含可溶性纖維的食物。

  補(bǔ)充微量元素:鐵、鈣。

  (2)營養(yǎng)監(jiān)測

  記錄進(jìn)食情況:評估飲食結(jié)構(gòu)是否合理,熱量是否充足。

  定期測量血漿蛋白、血紅蛋白:評估機(jī)體的營養(yǎng)狀態(tài)。

  3.有感染的危險

  (1)預(yù)防感染

  減少環(huán)境中的細(xì)菌。

  保持全身皮膚黏膜的清潔。

  健康指導(dǎo):告知病人預(yù)防感染的重要性;指導(dǎo)其加強(qiáng)休息和營養(yǎng),注意保暖。

  (2)病情觀察

  監(jiān)測生命體征,注意體溫有無升高。

  觀察有無咳嗽、咳痰、肺部濕啰音、尿路刺激征、皮膚紅腫等感染征象。

  4.有皮膚黏膜完整性受損的危險

  皮膚護(hù)理。

  觀察皮膚有無紅腫、破損。

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