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護士資格考試重點:上消化道出血的護理

2009-09-28 10:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  上消化道出血的護理是護士資格考試經(jīng)??嫉降闹R點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理現(xiàn)總結(jié)如下:

  上消化道出血的護理措施如下:

  1.將患者安置在環(huán)境安靜、溫暖的病房內(nèi),囑病人絕對臥床休息,耐心地做好解釋工作,安慰患者消除緊張恐懼心理。

  2.使用心電監(jiān)護密切觀察血壓、脈搏、呼吸變化,大量便血時,每15~30min測脈搏、血壓1次。觀察神志、末梢循環(huán)、尿量,便血的量、色、質(zhì)以及皮膚顏色與肢端溫度、出血程度、有無腹脹,腸鳴音亢進等便血先兆。

  3.有頭暈、心悸、出冷汗等休克表現(xiàn)及時報告醫(yī)生對癥處理并做好記錄。建立醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理靜脈通路,輸入奧克、止血敏等藥物止血。輸血400ml補充血容量,輸血速度30滴/min,不宜過快,以免血壓增高太快增加出血。

  4.鼻飼正腎8mg+100ml冰鹽水洗胃;凝血酶2500U+100ml涼開水;達喜2片;三七、白及各5g研成粉末;4~6h 1次,交替給藥以止血治療?;颊弑阊螖?shù)頻繁,每次便后擦浴,保持臀部清潔干燥,被污染的被服及時更換,避免不良刺激,用氧化鋅油涂抹肛周,防止?jié)裾罴叭殳彙?/p>

  5.出血期禁食,出血停止后給予溫涼流質(zhì)、半流質(zhì)及易消化的軟食。

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