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護(hù)士資格考試重點(diǎn):尿道創(chuàng)傷分類

  尿道創(chuàng)傷分類是護(hù)士資格考試中常遇到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理尿道創(chuàng)傷分類以便大家更好的掌握,下面我們看看詳細(xì)內(nèi)容:

  一、閉合傷:

  (1)球部尿道創(chuàng)傷:會(huì)陰部騎跨于硬物上,因恥骨弓與硬物的壓擠而致傷及球部尿道。

 ?。?)膜部尿道創(chuàng)傷:暴力造成骨盆骨折,骨折斷端刺破尿道或骨折部移位使尿生殖膈移位撕裂均可導(dǎo)致尿道創(chuàng)傷,其部位均在膜部尿道。

  (3)尿道內(nèi)創(chuàng)傷:多為醫(yī)原性損傷、各種尿道器械如尿道探子、金屬導(dǎo)尿管,膀胱鏡或經(jīng)尿道電切鏡、輸尿管鏡等使用不當(dāng),患者自放異物或尿道內(nèi)誤注腐蝕性藥品均可損傷尿道。

  二、開(kāi)放傷:

  見(jiàn)于戰(zhàn)時(shí)火器傷平時(shí)刀刃傷或人畜咬傷?;鹌鱾喟橛泻喜?。

  尿道創(chuàng)傷可根據(jù)受傷程度分為挫傷、部分?jǐn)嗔押屯耆珨嗔褌?/p>

  診斷

  (一)外傷史:騎跨傷造成球部尿道損傷。骨盆骨折常造成膜部尿道損傷。

 ?。ǘ┡R床表現(xiàn):

  1.休克:球部尿道損傷一般不伴有休克。膜部尿道創(chuàng)傷因伴有骨盆骨折,出血量較多,約半數(shù)傷員出現(xiàn)休克。接診時(shí)要注意生命體征的觀察。

  2.尿道流血:傷后由尿道外口流出鮮血,與排尿無(wú)關(guān)。膜部尿道或完全斷裂的創(chuàng)傷經(jīng)尿道外口出血機(jī)會(huì)少。

  3.排尿障礙:由于疼痛和括約肌痙攣,出現(xiàn)膀胱脹感和欲尿感,不能排出尿液。接診時(shí)不可強(qiáng)令傷員解尿,以免導(dǎo)致或加重尿外滲。

  4.尿外滲:球部尿道創(chuàng)傷其血腫和外滲尿的部位均在會(huì)陰部,可漫延至陰囊及陰莖或至下腹壁,但不向股部延伸。膜部尿道創(chuàng)傷則其范圍均在尿生殖膈以上膀胱周圍。肛指檢查可發(fā)現(xiàn)直腸前壁飽滿,有波動(dòng)感。若為完全斷裂傷,前列腺可浮動(dòng)或移位。

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