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泌尿系統(tǒng)疾病水腫的護理評估

2010-12-28 16:05 醫(yī)學教育網
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  泌尿系統(tǒng)疾病水腫的護理是護士資格考試中常遇到的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理泌尿系統(tǒng)疾病水腫的護理評估以便大家更好的掌握,下面我們看看詳細內容:

  (1)病史

  水腫發(fā)生的誘因及原因、時間、部位;水腫的特點、程度,以及隨時間的進展情況,有無出現(xiàn)全身性水腫;有何伴隨癥狀,即有無出現(xiàn)尿量減少、頭暈、乏力、呼吸困難、心跳加快、腹脹等;水腫的治療經過尤其是病人的用藥情況;詳細了解所用藥物的種類、劑量、用法、療程、用藥后的效果等。對于曾用激素和(或)免疫抑制劑的病人,應評估其是否遵從醫(yī)囑用藥、治療效果如何;有無精神緊張;焦慮、抑郁的表現(xiàn),其程度如何。

  (2)身體評估

  病人的精神狀況、生命體征、尿量、體重的改變。全身皮膚的檢查包括皮膚水腫的范圍、程度、特點,如有無眼瞼和面部浮腫、下肢水腫、外陰水腫等;心肺檢查有無羅音、胸腔積液征、心包摩擦音;腹部有無膨隆、叩診有無移動性濁音等。

  (3)實驗室及其他檢查

  尿常規(guī)檢查,尿蛋白定性和定量;血清電解質有無異常;腎功能的指標,如Ccr、血BUN、血肌酐、濃縮與稀釋試驗的結果醫(yī)`學教育網搜集整理有無異常。此外,病人有無做過靜脈腎盂造影、B超、尿路平片等檢查,其結果如何。

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