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腦膜炎的觀察與護(hù)理是護(hù)士資格考試??嫉闹R(shí)點(diǎn)之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:
腦膜炎是兒童時(shí)期常見的并發(fā)癥。原因是腮腺病毒經(jīng)血循環(huán)通過血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起腦膜,腦實(shí)質(zhì)的病變。腦膜炎的發(fā)生可見于腮腺腫大,一般發(fā)生于腮腺腫大后3d~10d,體溫升高可達(dá)40℃,頭疼、嘔吐為噴射狀、嗜睡、腦膜刺激征陽性。
1、加強(qiáng)病情觀察
注意嘔吐、意識(shí)及腦膜刺激征等,觀察嘔吐是否為噴射狀及嘔吐次數(shù),觀察有無頭痛。對(duì)煩燥不安者加強(qiáng)防護(hù)措施,必要時(shí)給鎮(zhèn)靜劑,避免碰傷、跌傷或其他意外。仔細(xì)觀察抽搐時(shí)間和次數(shù),抽搐發(fā)作時(shí):①及時(shí)清除呼吸道分泌物,確保呼吸道通暢。②氧氣吸入。③保持病房清潔,光線柔和,減少刺激,各種治療護(hù)理工作集中進(jìn)行,防止誘發(fā)抽搐。④嚴(yán)格無菌操作,保持輸液暢通。
2、瞳孔變化
是判斷病情和及時(shí)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的主要項(xiàng)目之一。注意瞳孔是否等大等圓,對(duì)光醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理反射是否對(duì)稱。
3、低溫冬眠護(hù)理
低溫治療可降低腦細(xì)胞的耗氧量,增強(qiáng)腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性,有利于防止和減輕腦水腫。常用冬眠Ⅱ號(hào)肌注。
4、脫水藥的應(yīng)用
用脫水藥時(shí)應(yīng)注意,在20%甘露醇快速滴入時(shí),要避免短時(shí)間內(nèi)血容量的迅速增加,而增加心臟負(fù)荷和耗氧。
5、心理護(hù)理
患兒及家屬對(duì)傳染病具有恐懼心理,做好心理護(hù)理非常重要。首先要做好耐心解釋工作,消除患兒及家屬的緊張心理,護(hù)士應(yīng)關(guān)心體貼患兒,使患兒增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,配合治療。