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判斷昏迷病人肢體癱瘓的方法是護(hù)士資格考試常考的知識(shí)點(diǎn)之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:
判斷昏迷病人有無肢體癱瘓的方法如下:
?。?)了解發(fā)病過程中,有無某側(cè)肢體少動(dòng)。
?。?)給予疼痛刺激,如壓迫眶上神經(jīng)或捏挾肘時(shí),往往癱瘓肢體少動(dòng)或不動(dòng)。
?。?)癱瘓側(cè)肢體早期有肌張力減弱,隨后肌張力增高。
(4)上肢墜落試驗(yàn),癱瘓側(cè)肢體墜落迅速且沉重。
?。?)下肢外旋試驗(yàn),將下肢扶直放平并擾,松手后健側(cè)能維持直立位,癱瘓醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理側(cè)向外旋傾倒。
(6)下肢墜落試驗(yàn),將一側(cè)下肢有膝部屈曲,足跟著床,突然松手,如肢體不能自動(dòng)伸直,并向外傾倒,表示癱瘓。能彈跳式伸直,并能體質(zhì)足垂直位,表示正常。
(7)檢查足跖反射,如一側(cè)有巴彬斯基氏征,可確定為原發(fā)性癱瘓。
(8)注意檢查有無同側(cè)的中樞性面癱,如口角偏向健側(cè),患側(cè)的鼻唇溝變淺,呼氣時(shí)麻痹側(cè)的頰肌被吹起,吸氣時(shí)又陷入(船帆征)此點(diǎn)在壓迫眶上神經(jīng)時(shí)更易顯露出來。
(9)瞳孔散大側(cè),多為病灶側(cè),對(duì)側(cè)可能為癱瘓側(cè)。