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休克的監(jiān)測護(hù)理措施是護(hù)士資格考試的相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特搜集的相關(guān)資料幫助大家理解:
隨著對休克微循環(huán)細(xì)胞水平的廣泛深入的探討和應(yīng)用各種先進(jìn)儀器設(shè)備監(jiān)護(hù)的進(jìn)展,在病情觀察、治療、用藥等方面提出了一些新的措施和看法,休克的治療效果也為之改觀。在休克的治療中,常常會發(fā)現(xiàn)一些矛盾,在循環(huán)血量不足的情況下,大量晶體或膠體液的灌注可導(dǎo)致肺的損害和周圍組織的嚴(yán)重水腫。而少灌又不能維持有效的循環(huán)血量,要取得最佳治療效果,就需要嚴(yán)密的臨床監(jiān)測和分析手段。
包括意識表情、周圍循環(huán)、指趾端體溫、血壓、心率和尿量的改變。這些指標(biāo)都在一定程上說明病情的進(jìn)展和休克的轉(zhuǎn)歸,詳細(xì)的動態(tài)變化記錄提供著十分重要的治療依據(jù)。如在休克早期,血容量下降時(shí)。機(jī)體的調(diào)節(jié)作用使血液重新分配,脈搏的變化往往先于血壓的波動,表現(xiàn)為心率增快。而當(dāng)脈細(xì)弱如絲時(shí)又多為休克的晚期指標(biāo),但尚不足以反映休克的嚴(yán)重程度。血壓在休克時(shí)是伴隨血量的缺失而同步下降的,應(yīng)用舒縮血管藥皆可維持血壓,而現(xiàn)多認(rèn)為擴(kuò)血管藥可使血壓降低,但使微循環(huán)改善。尿量是反映生命重要臟器血流灌注狀態(tài)的最敏感指標(biāo)之一。對每小時(shí)尿量的觀察已被列為危重病人的常規(guī)監(jiān)測手段。每小時(shí)尿量<30ml,提示血容量不足或心縮無力。尿量極少或無尿,提示血壓<8.0kPa(60mmHs),腎動脈極度痙攣,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理尿量同時(shí)可間接反應(yīng)血壓的變化,如每小時(shí)在20~30ml,血壓多在10.7kPa(80mmHg)左右。