天
護(hù)士資格考試——皮膚與黏膜的消毒 ,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
一、皮膚的消毒
1.穿刺部位的皮膚消毒
(1)注射部位:皮膚消毒一般肌肉、靜脈或其他部位注射與穿刺前的皮膚消毒。
1)用無菌棉簽浸潤2%碘酊,涂擦注射部位皮膚l遍,作用lmin后,再用75%乙醇擦拭2遍,擦凈殘余碘,干燥后,即可注射。
2)用無菌棉簽浸潤含有效碘5000mg/L的碘伏,直接涂擦注射部位皮膚2遍,待半干燥,即可注射。靜脈注射時,可用75%酒精棉簽脫碘。
(2)消毒范圍:肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位,各種診療性穿刺等消毒方法主要是涂擦,以注射或穿刺部位為中心,曲內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn),逐步涂擦,共2次,消毒皮膚面積不小于5cm×5cm.血管內(nèi)留置導(dǎo)管及其他部位分流導(dǎo)管和引流處每日按要求處理后用無菌敷料封蓋。
2.病人手術(shù)切口部位的皮膚消毒
?。?)準(zhǔn)備
1)手術(shù)部位的皮膚應(yīng)該用肥皂和水洗凈,需備皮部位的皮膚以無菌紗布沾取肥皂和水擦拭洗凈。
2)器官移植手術(shù)和處于重度免疫抑制狀態(tài)的病人,術(shù)前可用除菌皂液擦拭洗凈全身皮膚。
?。?)消毒方法,可按皮膚消毒方法要求進(jìn)行,消毒范圍應(yīng)在手術(shù)野及其外l0cm以上部位由內(nèi)向外擦拭。
3.傳染病病原體污染皮膚黏膜消毒
?。?)腸道傳染病病原體污染手和皮膚的消毒:可采用含有效碘5000mg/L的碘伏擦拭作用3~5min,或用乙醇、異丙醇與醋酸氯已定配制成的硝毒液等擦拭消毒,作用3~5min.也可用氧化電位水沖洗消毒。
?。?)血源性傳染病病原體污染皮膚黏膜的消毒:對于污染的手,可用流水、除菌皂液洗手后用5000mg/L碘伏消毒或乙醇、異丙醇一醋酸氯己定消毒液搓洗5min,然后用水沖洗。
二、黏膜消毒
1.會陰部及陰道手術(shù)消毒
?。?)先用5000mg/L碘伏皂液棉球依次擦洗大、小陰唇、兩側(cè)大腿內(nèi)側(cè)上1/3,會陰及肛門周圍,做備皮處理后用5000mg/L碘伏液棉球涂擦外陰,待碘液完全干燥后(約需3~5min)同上法再次涂擦消毒。
(2)子宮切除手術(shù)前一天晚上用有效碘250mg/L的碘伏或5000mg/L醋酸氯己定溶液擦洗陰道一次,手術(shù)前2h,重復(fù)擦洗一次,陰道沖洗消毒用含有效碘250mg/L或醋酸氯己定水溶液消毒。
?。?)氧化電位水沖洗消毒。
2.口腔和咽部消毒
?。?)取含有效碘500mg/L的碘伏液或1%過氧化氫液含漱消毒。也可用氧化電位水含漱。
?。?)過氧化氫溶液、復(fù)方硼酸溶液等漱口,5000mg/L碘伏或硝酸銀溶液局部涂抹。
3.新生兒臍帶消毒
用碘酊和75%乙醇處理,也可用5000mg/L有效碘的碘伏處理。