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缺血性腦血管病護(hù)理是護(hù)士資格考試的相關(guān)知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特整理如下:
按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。
【病情觀察】
1.觀察顱內(nèi)壓升高的癥狀,偏癱的部位和程度,感知覺障礙,認(rèn)知、語言能力。
2.了解既往史,服藥史,危險(xiǎn)因素,自理能力,生活習(xí)慣。
3.有無焦慮、擔(dān)憂等不良情緒。
【癥狀護(hù)理】
1.急性期臥床休息,平臥或低枕位,頭部禁止使用冰袋。
2.監(jiān)測(cè)生命體征,神經(jīng)系統(tǒng)功能及有關(guān)檢查的生化指標(biāo)。
3.保持呼吸道通暢,清除呼吸道分泌物,遵醫(yī)囑給予氧氣吸人。
4.意識(shí)障礙的護(hù)理:按照意識(shí)障礙護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。
5.準(zhǔn)確記錄出入量。對(duì)于嘔吐、大汗、高熱等癥狀應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)液。
6.高熱的護(hù)理:按高熱護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。
7.病人抽搐時(shí)注意保證病人的安全。
8.應(yīng)用抗凝纖溶藥物治療時(shí),嚴(yán)格掌握藥物劑量,注意觀察有無出血傾向。
9.靜脈應(yīng)用血管擴(kuò)張藥,滴速稍慢,注意血壓變化。
10.觀察下肢皮膚顏色。溫度及足背動(dòng)脈搏動(dòng)等情況。
11.癱瘓病人注意保持肢體功能位置。
13.康復(fù)護(hù)理:早期進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練。
【一般護(hù)理】
l.臥床病人協(xié)助其翻身,做好皮膚護(hù)理。
2.保持室內(nèi)空氣清新,避免著涼。
3.保持病人大便通暢,做好會(huì)陰部護(hù)理。
4.給予低脂低鹽飲食,如有吞咽困難、嗆咳者給予糊狀流食或半流食小口慢食,必要時(shí)鼻飼進(jìn)食。
5.了解病人心理,鼓勵(lì)家屬朋友關(guān)心病人,使病人愉快、平靜的面對(duì)生活。
【健康指導(dǎo)】
1.介紹缺血性腦血管病的危險(xiǎn)因素及預(yù)防方法。
2.告知病人改變姿勢(shì)時(shí)動(dòng)作要緩慢,防止直立性低血壓。
3.適當(dāng)參加體育活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。
4.告知長期臥床病人合并癥的預(yù)防措施。