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護(hù)士資格考試重點(diǎn):水痘患兒的護(hù)理

  水痘患兒的護(hù)理是護(hù)士資格考試經(jīng)常考到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理現(xiàn)總結(jié)如下:

  水痘是一種由水痘病毒引起的小兒常見急性出疹性傳染病。本病傳染性很強(qiáng),任何年齡均可染病,以1~6歲的兒童發(fā)病率最高,多見于冬春季節(jié),以皮膚、黏膜分批出現(xiàn)發(fā)展迅速的皮疹為特征?;純旱耐僖褐杏兴徊《?,故水痘的傳播主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道直接傳染,皮膚皰疹內(nèi)漿液也含有病毒,還能通過衣服用具等污染而引起間接傳染,因此,常在托兒所、幼兒園等兒童中集體流行。

  1水痘的臨床表現(xiàn)

  水痘病毒進(jìn)入體內(nèi)后,經(jīng)過14~18天的潛伏期開始發(fā)病,可出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、食欲減退等輕度全身不適。1天左右即可出現(xiàn)皮疹,也可不出現(xiàn)上述癥狀而直接出皮疹。皮疹多分布于軀干,而四肢及頭面部較少,稱為向心性分布。開始出的為紅色小丘疹,數(shù)小時(shí)后即變?yōu)榘捳睿该魅缢?,橢圓形,大小不一,比較表淺,針刺一點(diǎn),漿液即可排盡而皰即塌陷,皰周圍有紅暈。3~4天皰疹干縮結(jié)痂,1~3周痂皮脫落。痂蓋很表淺,不留瘢痕。因皮疹是在發(fā)病后一批批陸續(xù)出現(xiàn)的,所以在患兒皮膚上可見到丘疹、皰疹、痂皮同時(shí)存在,這是水痘疹的特點(diǎn)。

  2水痘的并發(fā)癥及護(hù)理要點(diǎn)

  水痘病情大多較輕,很少有并發(fā)癥,發(fā)生并發(fā)癥的只占5%左右,常見的并發(fā)癥為中耳炎、肺炎、淋巴結(jié)炎等。水痘預(yù)后大都良好,一般無需住院治療,做好護(hù)理工作尤為重要。(1)患了水痘的患兒一經(jīng)確診,立即在家隔離至全部結(jié)痂。盡可能避免健康兒童與患兒接觸。(2)發(fā)熱時(shí),應(yīng)臥床休息,多喝水,注意增加營(yíng)養(yǎng),進(jìn)食易消化飲食。(3)剪短指甲,避免抓破皰疹,特別是注意不要抓破面部的皰疹,以免引起繼發(fā)感染,若損傷較重,有可能留下瘢痕。如皰疹破潰,可涂1%的龍膽紫藥水,如有化膿可涂抗生素軟膏。(4)應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥,衣服要柔軟寬松,常換常洗,被褥要勤曬。防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子而造成過熱引起疹子發(fā)癢。(5)個(gè)別水痘患兒可合并發(fā)生肺炎、腦炎,如發(fā)現(xiàn)患兒高熱不退,咳喘,或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡,應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生診治。(6)為了更好地預(yù)防水痘,有條件的地區(qū)和家庭可以到衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)及時(shí)給孩子接種水痘疫苗,能有效地控制水痘的發(fā)生和蔓延。

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