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護(hù)士資格考試重點(diǎn):唇腭裂治療與護(hù)理

  唇腭裂的治療與護(hù)理是護(hù)士資格考試經(jīng)常考到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理現(xiàn)總結(jié)如下:

  唇裂病兒喂養(yǎng)時間長,還可發(fā)生窒息或梗塞,母親要耐心給病兒喂奶。如母乳喂奶,乳房豐滿,乳汁豐富,可將嬰兒豎抱,將奶頭塞人口中,使奶頭置入口腔邊緣流人口內(nèi)。新生兒可用匙喂養(yǎng)或用長而大孔的奶頭,將乳汁置入口腔后部,使乳汁緩緩滴人舌根,便于吞咽。唇裂病兒喂時易吞人大量空氣,故應(yīng)經(jīng)常拍拍背部讓其打嗝,吃完奶后再用少量水沖洗口腔。

  手術(shù)治療是唯一的方法。應(yīng)選擇合適的手術(shù)時機(jī)。新生兒的組織單薄,機(jī)體抵抗力低,經(jīng)不起手術(shù)打擊,所以不主張此時手術(shù)。最好的時機(jī)是6-9個月,此時病兒有一定抵抗力,門齒已萌出,及時手術(shù)還可避免上門齒外突畸形。事實(shí)證明術(shù)后恢復(fù)也快。腭裂手術(shù)時間要再晚些,為病兒口腔太小時手術(shù)進(jìn)行困難,但最好不得遲于5歲。手術(shù)最好選擇在春秋季,術(shù)后還要進(jìn)行必要的語言訓(xùn)練,以便為將來上學(xué)創(chuàng)造條件。

  唇、腭裂術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)是防止傷口再裂開及感染。無論唇裂或腭裂,做修補(bǔ)術(shù)后如果護(hù)理不周,均有再裂的危險。小嬰兒應(yīng)防止哭鬧,張口大哭,唇腭部張力增高,可導(dǎo)致傷口再裂,特別哭鬧的小兒可給鎮(zhèn)靜劑,懂事的小兒應(yīng)做好兒教工作,講清哭鬧的利害關(guān)系。另外下地活動時應(yīng)注意不要摔倒,縫合處如碰到較硬的物品上傷口可再裂。

  傷口應(yīng)經(jīng)常保持清潔,每次喂奶或進(jìn)食后用鹽水及75%酒精棉簽擦凈唇部傷口,動作要輕柔。一般5天拆線,腭裂修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)教會小兒用淡鹽水或朵貝爾氏液漱口,保持口腔清潔。

  腭裂術(shù)后兩周可拆線,觀察一天回家,要特別注意飲食。術(shù)前要加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力,避免著涼。術(shù)前數(shù)日清潔口腔以預(yù)防術(shù)后感染。

  在院期間進(jìn)流食、半流食(如牛奶、果汁、面片、蛋羹等),出院后兩個月內(nèi)均需進(jìn)軟食、面片、軟飯、粥等,避免干硬、有渣的食物,以免刺激傷口影響愈合或再裂。

  對于腭裂小兒,家長在術(shù)后應(yīng)盡早教孩子練習(xí)發(fā)音,不良的語言習(xí)慣及不正確發(fā)音一旦形成很難更改,年齡越小這種語言訓(xùn)練越重要。

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