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護士資格考試重點:壓瘡的臨床分期

  壓瘡的臨床分期是護士資格考試經(jīng)常考到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)知識點,現(xiàn)總結(jié)如下:

  壓瘡是身體局部組織持續(xù)受壓,血液循環(huán)障礙,組織營養(yǎng)缺乏,使局部組織失去正常機能而致變性、潰爛和壞死。

  壓瘡的臨床分期:

  1.第一期(淤血紅潤期)為壓瘡初期,局部軟組織受壓后,出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛。此期為可逆性改變,只要及時去除誘因,就可恢復(fù)。

  2.第二期(炎性浸潤期)紅腫部位如繼續(xù)受壓,局部的血液循環(huán)得不到及時改善,局部紅腫向外浸潤、變硬,受壓皮膚的表面呈紫紅色,有小水泡形成,極易破潰。

  3.第三期(淺度潰瘍期)水泡繼續(xù)擴大,表皮破潰,露出創(chuàng)面,有黃色滲出液,感染后創(chuàng)面有膿性分泌物覆蓋,醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理致使淺層組織壞死,潰瘍形成,疼痛加劇。

  4.第四期(壞死潰瘍期)壞死組織侵入直皮下層和肌肉層,感染嚴重者,可向深部和周圍組織擴展,膿性分泌物增多,有臭味,壞死組織呈黑色。如不及時控制感染,可引起膿毒敗血癥,危及病人生命。

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