資料的記錄要點(diǎn)是護(hù)士資格考試經(jīng)常考到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下：

　　資料記錄的表格可以根據(jù)各醫(yī)院、甚至同一醫(yī)院中各病區(qū)的特點(diǎn)由護(hù)士自行設(shè)計(jì)。但無(wú)論記錄的格式如何，在記錄中均應(yīng)注意以下問(wèn)題：

　?。?）所記錄的資料要反應(yīng)事實(shí)，不要帶有自己主觀判斷和結(jié)論，應(yīng)客觀地記錄病人敘述和臨床所見(jiàn)。

　　（2）記錄時(shí)避免使用含糊不清的、無(wú)法衡量的詞，如“食量中等”，“中等”在每個(gè)人的理解都可能是不同的，因此不如改成具體描述，如“每日主食6兩，早、中、晚各2兩”。

　　資料描述應(yīng)清晰、簡(jiǎn)潔，正確使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，避免錯(cuò)別字。