1.血管痙攣

　　引起痙攣的主要因素包括：患者的焦慮情緒；多次穿刺，反復(fù)刺激血管；導(dǎo)管直徑與血管內(nèi)徑不相匹配；粗暴反復(fù)操作導(dǎo)管等。

　　預(yù)防血管痙攣的有效措施包括： （1）向患者做必要的解釋，解除思想顧慮，必要時可給予鎮(zhèn)靜藥物及加用局部麻醉藥物。 （2）根據(jù)患者性別、體重，選擇與其血管內(nèi)徑相匹配的鞘管和導(dǎo)管；盡量采用左右共用導(dǎo)管，減少更換導(dǎo)管的次數(shù)。 （3）盡量避免反復(fù)多次穿刺，爭取一次穿刺成功，減少導(dǎo)管導(dǎo)絲的反復(fù)操作過程。 （4）冠脈內(nèi)注射抗痙攣藥物。 （5）操作過程遇到阻力，避免暴力操作，必要時在X線**下推進(jìn)導(dǎo)絲或?qū)Ч�。血管痙攣的處理可以采用注射硝酸甘油、嗎啡等辦法。如如導(dǎo)管拔出困難，亦可延遲拔管，切不可強行拔管，以免血管內(nèi)膜發(fā)生剝脫。上述辦法無效時可以采用臂叢神經(jīng)阻滯。

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