慢性病程、周期性發(fā)作的節(jié)律性上腹疼痛是診斷消化性潰瘍的重要線索，確診有賴胃鏡檢查。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)龕影亦有確診價(jià)值。需與其他有上腹痛癥狀的疾病如慢性肝、膽、胰疾病、慢性胃炎、功能性消化不良等鑒別（見相關(guān)章節(jié)）。胃鏡檢查可確定有無胃、十二指腸潰瘍存在。

　　胃潰瘍應(yīng)注意與胃癌鑒別，要點(diǎn)如下：潰瘍型早期胃癌單憑內(nèi)鏡所見很難與良性潰瘍鑒別，必須直視下取活組織檢查。胃癌如屬進(jìn)展期，內(nèi)鏡下與胃潰瘍鑒別一般困難不大，惡性潰瘍的內(nèi)鏡特點(diǎn)為：①潰瘍不規(guī)則，較大；②底凹凸不平、苔污穢；③邊緣呈結(jié)節(jié)狀隆起；④周圍皺襞中斷；⑤胃壁僵硬、蠕動(dòng)減弱。活組織檢查可以確診，但一次活檢陰性者，必須在短期內(nèi)復(fù)查胃鏡進(jìn)行再次活檢，對(duì)初診為胃潰瘍者，必須在完成正規(guī)治療的療程后進(jìn)行胃鏡復(fù)查并重復(fù)活檢。