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治療胃十二指腸潰瘍手術(shù)的目的是永久地減少胃分泌胃酸和胃蛋白酶的能力。可采用的途徑是:①切斷迷走神經(jīng),阻斷支配胃壁細(xì)胞、主細(xì)胞分泌胃酸和胃蛋白酶的傳入沖動;②切除胃遠(yuǎn)端的2/3~3/4,減少胃酸與促胃液素的分泌;③結(jié)合迷走神經(jīng)切斷與胃竇切除術(shù),同時消除神經(jīng)、體液性胃酸分泌。迷走神經(jīng)切斷術(shù)和胃大部切除術(shù)是治療胃十二指腸潰瘍最常用的兩種手術(shù)方式。
胃大部切除能治愈潰瘍的原因是:①切除了整個胃竇部黏膜,消除了促胃液素引起的胃酸分泌;②切除了大部胃體,使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺體數(shù)大為減少,使神經(jīng)性胃酸分泌也有所減少;③切除了潰瘍的好發(fā)部位;④切除了潰瘍本身。其中主要是前三項起作用。
迷走神經(jīng)切斷術(shù)能治療十二指腸潰瘍的原因是:切斷了迷走神經(jīng),消除了神經(jīng)性胃酸分泌,同時也消除了迷走神經(jīng)引起的促胃液素分泌,進(jìn)而減少了體液性胃酸分泌。