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臨床醫(yī)師輔導(dǎo)精華—糖尿病性腦血管病變

  糖尿病病人易發(fā)生腦血管病,是臨床醫(yī)生熟知的事情。肥胖型糖尿病、糖尿病性高血壓、血脂異常、血黏度增高,都是發(fā)生腦血管病的主要危險(xiǎn)因素。

  糖尿病人所患的腦血管病主要是缺血性腦血管病,即以腦梗死占絕大多數(shù)。其發(fā)生主要與糖尿病人凝血功能異常、血黏度增高、血管內(nèi)皮損傷、血小板黏附力和聚集力增強(qiáng)有關(guān)。如果腦梗死病人患隱匿型糖尿病,發(fā)病后又沒(méi)有到有條件的醫(yī)院進(jìn)行檢查,不適當(dāng)?shù)妮斪⑵咸烟菚?huì)發(fā)生高滲性昏迷,會(huì)以為是腦梗死本身的病情加重,導(dǎo)致判斷力失誤。

  糖尿病人發(fā)生腦梗死后可出現(xiàn)肢體活動(dòng)不靈、言語(yǔ)不清、半身麻木、頭暈、肢體無(wú)力,重者可出現(xiàn)癱瘓、失語(yǔ)、飲水嗆咳,甚至昏迷。

  糖尿病性腦血管病的防治原則:

  控制高血糖,盡可能使血糖正?;蚪咏?。

  控制高血壓,糖尿病病人的血壓控制應(yīng)較非糖尿病者更嚴(yán)格。

  要定期化驗(yàn)血脂、血黏度,測(cè)量血壓、心電圖。糾正血脂代謝紊亂。

  長(zhǎng)期服用小量抗凝藥,如阿司匹林。

  提倡健康的生活方式,如合理飲食,戒煙限酒,心理平衡,減肥,低鹽低脂飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。

  及早發(fā)現(xiàn),及早治療腦血管病變。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

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