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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師——感染性休克的常見致病菌,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
(1)葡萄球菌:革蘭陽(yáng)性菌,主要是金黃色葡萄球菌,產(chǎn)生血漿凝固酶、溶血素和殺白細(xì)胞素,毒力強(qiáng)。易引起局部組織壞死,常伴有轉(zhuǎn)移性膿腫。膿液無(wú)臭。多是耐甲氧西林菌株,萬(wàn)古霉素是治療首選。
?。?)鏈球菌:革蘭陽(yáng)性菌,主要是溶血性鏈球菌,產(chǎn)生溶血素和透明質(zhì)酸酶等使感染易于擴(kuò)散,一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫,膿液稀薄,對(duì)青霉素G敏感。
(3)大腸桿菌:革蘭陰性菌。寄居于腸道,為腹腔內(nèi)感染的主要致病菌,膿液有典型的糞臭味。其內(nèi)毒素易致休克。
?。?)銅綠假單胞菌(綠膿桿菌):革蘭陰性需氧菌。其膿液呈藍(lán)綠色,有甜臭味。是慢性潰瘍、燒傷創(chuàng)面的主要致病菌。多發(fā)于繼發(fā)性感染。
?。?)變形桿菌:革蘭陰性菌,存在于腸道、下尿道,膿液有特殊的惡臭味。
?。?)腸球菌:革蘭陽(yáng)性菌,多在腹腔內(nèi)混合感染中發(fā)現(xiàn)。
(7)厭氧菌:以脆弱類桿菌最多見,腹腔內(nèi)混合感染病菌之一,甲硝唑是首選治療。
(8)結(jié)核桿菌:病灶常呈干酪樣,多見于肺、淋巴結(jié)與脊柱旁的感染。不發(fā)熱、無(wú)痛,常稱為寒性膿瘍。很少致休克。
(9)破傷風(fēng)與氣性壞疽桿菌:是特異性感染的病菌。產(chǎn)生外毒素致病。破傷風(fēng)桿菌的毒素不會(huì)引起休克。
(10)真菌:有放線菌與白色念珠菌等,常繼發(fā)于久病之后,抵抗力下降與應(yīng)用廣譜抗生素時(shí)間較長(zhǎng)者。
?。?1)其他:肺炎雙球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌,為內(nèi)科常見的感染致病菌。