【提問(wèn)】現(xiàn)代中醫(yī)應(yīng)該對(duì)胰腺的生理功能，病理變化怎樣定性？另外，古代中醫(yī)師也有人體解剖，怎么會(huì)不見(jiàn)那么大的一個(gè)器官呢？懇請(qǐng)解釋

【回答】答復(fù)：對(duì)于胰腺只歸到脾胃消化功能上，并沒(méi)有相關(guān)文獻(xiàn)。中醫(yī)歸屬胰腺?gòu)墓δ苌戏譃橥夥置谙俸蛢?nèi)分泌腺，胰島p 細(xì)胞即是胰腺的內(nèi)分泌細(xì)胞。中醫(yī)古籍中沒(méi)有“胰”的概念，但從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)胰腺的生理功能看，胰腺屬中醫(yī)“脾”的范疇。而脾之運(yùn)化功能有賴(lài)于肝之疏泄功能的調(diào)達(dá)，故與肝、脾關(guān)系十分密切。食物中的糖、脂肪、蛋白以及各種微量元素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，必須經(jīng)過(guò)胰腺外分泌細(xì)胞分泌的胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶消化后，才能被機(jī)體吸收利用，正如脾之運(yùn)化水谷精微的功能。反之，就會(huì)出現(xiàn)氣血生化不足的脾虛現(xiàn)象。

【追問(wèn)】學(xué)員斗膽猜想，能否把中醫(yī)三焦生理看作是西醫(yī)人體腹膜腔？

【回答】答復(fù)：所謂“部位三焦”說(shuō)，認(rèn)為三焦并非是一個(gè)獨(dú)立的臟腑器官，而是用以劃分人體部位及內(nèi)臟的特殊概念。根據(jù)三焦有上焦、中焦、下焦之別，把人體劃分成上、中、下三個(gè)生理病理區(qū)域，將人體重要內(nèi)臟器官分別轄于這三個(gè)區(qū)域之中。如何劃分人體三個(gè)區(qū)域及其所轄內(nèi)臟器官，也存有不同觀點(diǎn)。

對(duì)上、中、下三焦所屬臟腑的認(rèn)識(shí)，除肝的分屬不統(tǒng)一外，其余均較一致。即上焦胸部，包括心、肺兩臟；中焦上腹部，從解剖部位來(lái)說(shuō)，應(yīng)包括脾、胃、肝、膽；下焦下腹部，包括腎、膀胱、小腸、大腸。

★問(wèn)題所屬科目：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師---中醫(yī)基礎(chǔ)理論