結(jié)核菌素試驗(yàn)的簡(jiǎn)介是檢驗(yàn)技師考試中涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

基于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)（見(jiàn)變態(tài)反應(yīng)）原理的一種皮膚試驗(yàn)，用來(lái)檢測(cè)機(jī)體有無(wú)感染過(guò)結(jié)核桿菌。凡感染過(guò)結(jié)核桿菌的機(jī)體，會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的致敏淋巴細(xì)胞，具有對(duì)結(jié)核桿菌的識(shí)別能力。當(dāng)再次遇到少量的結(jié)核桿菌或結(jié)核菌素時(shí)，致敏T淋巴細(xì)胞受相同抗原再次刺激會(huì)釋放出多種可溶性淋巴因子，導(dǎo)致血管通透性增加，巨噬細(xì)胞在局部集聚，導(dǎo)致浸潤(rùn)。約在48～72小時(shí)內(nèi)，局部出現(xiàn)紅腫硬節(jié)的陽(yáng)性反應(yīng)。若受試者未感染過(guò)結(jié)核桿菌，則注射局部無(wú)變態(tài)反應(yīng)發(fā)生。

結(jié)核菌素是結(jié)核桿菌的菌體成分，有兩種，舊結(jié)核菌素（old tuberculin，OT）是柯赫（R.Koch）首先發(fā)明的。而純蛋白衍生物（purified protein derivative，PPD）則是由塞伯爾（Seibert）首先制備的。結(jié)核菌素試驗(yàn)方法很多，常用的是芒圖（Mantoux）氏法，即將OT或PPD用無(wú)菌生理鹽水稀釋成不同濃度，取0.1毫升注射于前臂掌側(cè)皮內(nèi)，48～72小時(shí)后檢查反應(yīng)情況，應(yīng)注意局部有無(wú)硬節(jié)，不可單獨(dú)以紅暈為標(biāo)準(zhǔn)。若注射部位有針眼大的紅點(diǎn)或稍有紅腫，硬節(jié)直徑小于0.5厘米，則為陰性反應(yīng)。若注射部位硬節(jié)直徑超過(guò)0.5厘米，但在1.5厘米以下，為陽(yáng)性反應(yīng)。若注射部位反應(yīng)較強(qiáng)烈或硬節(jié)直徑超過(guò)1.5厘米以上，為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。

陽(yáng)性反應(yīng)表明機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌有變態(tài)反應(yīng)，過(guò)去曾感染過(guò)結(jié)核，但不表示有病，因接種過(guò)卡介苗的人也呈陽(yáng)性反應(yīng)。強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)則表明可能有活動(dòng)性感染，應(yīng)進(jìn)一步檢查是否有結(jié)核病。

陰性反應(yīng)表明無(wú)結(jié)核菌感染，但應(yīng)考慮以下情況：如受試者處于原發(fā)感染早期，尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，或正患嚴(yán)重結(jié)核病，機(jī)體已喪失反應(yīng)能力，或受試者正患其他傳染病，在此類情況下，均可暫時(shí)出現(xiàn)陰性反應(yīng)。結(jié)核菌素試驗(yàn)可為接種卡介苗及測(cè)定免疫效果提供依據(jù)。若結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者應(yīng)接種卡介苗，接種后若反應(yīng)轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，即表示接種已產(chǎn)生免疫效果。結(jié)核菌素試驗(yàn)還可作為嬰幼兒結(jié)核病診斷的參考，測(cè)定腫瘤患者的非特異性細(xì)胞免疫功能及在未接觸過(guò)卡介苗的人群中調(diào)查結(jié)核病的流行情況。