【提問(wèn)】 2.血胸活動(dòng)性出血的征象不包括

A.脈快、血壓下降，補(bǔ)液后血壓不升或回升后又下降

B.血紅蛋白、血球壓積持續(xù)降低

C.胸片陰影逐漸增大

D.穿刺液涂片紅細(xì)胞與白細(xì)胞之比為100：1

E.閉式引流量連續(xù)3小時(shí)，每小時(shí)超過(guò)200ml

為什么說(shuō)不是紅與白細(xì)胞之比為100:1呢?出血時(shí)紅細(xì)胞不是多的嗎?

【回答】答復(fù)：您好！

本題選D。

具備以下征象提示存在進(jìn)行性血胸：

①經(jīng)輸血、補(bǔ)液等措施治療休克不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，或暫時(shí)好轉(zhuǎn)后不久又復(fù)惡化，或?qū)斞俣瓤炻拭黠@相關(guān)。②胸腔閉式引流或胸腔穿刺出來(lái)的血液很快凝固。③胸腔穿刺抽出胸內(nèi)積血后，很快又見(jiàn)積血增長(zhǎng)。④紅細(xì)胞和血色素進(jìn)行性持續(xù)下降，檢查積血的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血色素含量與體內(nèi)血液接近。⑤胸腔閉式引流每小時(shí)引流量超過(guò)200毫升，持續(xù)3小時(shí)以上，或第4～5小時(shí)以后仍每小時(shí)超過(guò)100～150毫升。引流出的血液顏色鮮紅，溫度較高。⑥凝固性血胸抽不出來(lái)，或在已行胸腔閉式引流者亦引流不出來(lái)，然而病情不斷惡化，肺與縱隔受壓嚴(yán)重，連續(xù)X線檢查胸部陰影逐漸擴(kuò)大。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）