敗血癥的主要臨床特點(diǎn)是

A.有轉(zhuǎn)移性膿腫

B.血細(xì)菌培養(yǎng)陰性

C.寒戰(zhàn)后高熱，呈稽留熱

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降

E.常伴營養(yǎng)不良表現(xiàn)

【提問】老師,你能幫我把敗血癥與其他幾種菌血癥,毒血癥比較一下嗎,謝謝

【回答】答復(fù)：

名稱

致病因素

表現(xiàn)

熱型

血培養(yǎng)

瘀斑

轉(zhuǎn)移膿腫

全身化膿性感染

敗血癥

細(xì)菌、毒素

進(jìn)入血液

起病急持續(xù)高熱

稽留熱

40～41℃

（+）

有

無

膿血癥

細(xì)菌栓子

間歇進(jìn)入血液

陣發(fā)性發(fā)作

弛張熱

高熱時(shí)

（+）

無

有

非全身化膿性感染

毒血癥

大量毒素組織分解物

進(jìn)入血液

細(xì)菌不進(jìn)入

高熱、脈快、貧血

（-）

菌血癥

少量細(xì)菌

進(jìn)入血液

不引起全身癥狀

或短暫輕微全身反應(yīng)

【追問】老師您好：我看的真本書上是弛張熱

【回答】學(xué)員yangkunyu，您好！您的問題答復(fù)如下：

全身化膿性感染如為革蘭陽性球菌感染：多見于癰、急性蜂窩織炎等。其外毒素能使周圍血管麻痹、擴(kuò)張， 發(fā)熱多呈稽留熱和弛張熱；病人面色潮紅、四肢溫暖；常有皮疹、腹瀉、嘔吐等。此類感染易經(jīng)血液播散，可在體內(nèi)形成轉(zhuǎn)移性膿腫，較遲發(fā)生感染性休克。弛張熱見于敗血癥是《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的內(nèi)容，而此題是《外科護(hù)理學(xué)》的內(nèi)容，而且此題沒有弛張熱選項(xiàng)，這個(gè)問題可以辯證的看，如果選項(xiàng)中稽留熱、弛張熱都給出，那就看在哪里出的題，是屬于《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》還是《外科護(hù)理學(xué)》，然后做出相應(yīng)的選擇就可以了。加油！

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

【追問】老師基礎(chǔ)護(hù)理上講敗血癥是弛張熱啊，在這咋又變成稽留熱了？[img]emot/em1.gif[/img][img]emot/em1.gif[/img]

【回答】 學(xué)員panxinguai，您好！您的問題答復(fù)如下：

敗血癥無特異的臨床表現(xiàn)。大多無明確的潛伏期。

（一）主要臨床表現(xiàn)

1．原發(fā)炎癥 各種病原菌所引起的原發(fā)炎癥與其在人體的分布部位有關(guān)。如金葡萄多引起皮膚的化膿性炎癥、咽峽炎及肺炎，而大腸桿菌等革蘭陰性桿菌易造成膽道、腸道和泌尿系炎癥。原發(fā)炎癥的特點(diǎn)是局部的紅、腫、熱、痛和功能障礙。

2．毒血癥癥狀 起病多急驟。常有寒戰(zhàn)、高熱、發(fā)熱多為弛張熱及或間歇熱，亦可呈稽留熱、不規(guī)則熱及雙峰熱，后者多系革蘭陰性桿菌敗血癥所致。

此題選項(xiàng)中有稽留熱就選C，如果有弛張熱就選弛張熱。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】老師,在基礎(chǔ)護(hù)理中,敗血癥是弛張熱

這怎么稽留熱了?

要是考試的時(shí)候我該怎么辦?

【回答】學(xué)員dmrx168，您好！您的問題答復(fù)如下：

敗血癥無特異的臨床表現(xiàn)。大多無明確的潛伏期。

（一）主要臨床表現(xiàn)

1．原發(fā)炎癥 各種病原菌所引起的原發(fā)炎癥與其在人體的分布部位有關(guān)。如金葡萄多引起皮膚的化膿性炎癥、咽峽炎及肺炎，而大腸桿菌等革蘭陰性桿菌易造成膽道、腸道和泌尿系炎癥。原發(fā)炎癥的特點(diǎn)是局部的紅、腫、熱、痛和功能障礙。

2．毒血癥癥狀 起病多急驟。常有寒戰(zhàn)、高熱、發(fā)熱多為弛張熱及或間歇熱，亦可呈稽留熱、不規(guī)則熱及雙峰熱，后者多系革蘭陰性桿菌敗血癥所致。

此題選項(xiàng)中有稽留熱就選C，如果有弛張熱就選弛張熱。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

★問題所屬科目：護(hù)士考試---外科護(hù)理學(xué)(初級(jí)護(hù)士)