【提問】高位截癱的病人排尿障礙表現(xiàn)為，是尿失禁還是尿潴留啊?

【回答】：

高位脊髓受損的患者導(dǎo)致尿失禁。

高位截癱導(dǎo)致充盈性尿失禁:高位截癱導(dǎo)致充盈性尿失禁，是由梗阻引起的，主要治療目的是解除患者的梗阻。這類患者以男性前列腺增生癥和女性膀胱頸梗阻為多，多需采用手術(shù)切除前列腺或切開膀胱頸。而對神經(jīng)源性的，可采取骶神經(jīng)刺激器治，或?qū)⒖刂颇蛞旱耐饫s肌切斷，轉(zhuǎn)變?yōu)檎嫘允Ы笤僦委熱t(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

排尿反射的高位中樞可對脊髓初級中樞施加易化或抑制性的影響，控制排尿反射活動。小兒大腦皮層的發(fā)育尚未完善，對脊髓初級排尿中樞的抑制能力較弱，故小兒排尿次數(shù)多，且易發(fā)生夜間遺尿現(xiàn)象。當(dāng)膀胱炎或膀胱受到機械刺激時，可引起排尿次數(shù)過多，出現(xiàn)尿頻。如果骶髓初級排尿中樞受損、反射弧遭到破壞或尿道受阻時，可導(dǎo)致膀胱內(nèi)尿液充盈過多而發(fā)生尿潴留。當(dāng)初級排尿中樞與大腦皮層失去聯(lián)系時，排尿?qū)⑹ヒ庾R控制，出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學(xué)