【中藥學】
患者，男，50歲。素有高血壓病史，服降壓藥可基本維持血壓正常。但時有頭痛，眩暈，耳鳴，項強等不適。用藥宜首選
A．菊花
B．決明子
C．夏枯草
D．牛膝
E．葛根
學員提問：為什么不選A？
答案及解析：本題答案為D。
牛膝性善下行，能引血下行，以降上炎之火，[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]可治療火熱上逆諸證。
【性味歸經】苦、酸，平。歸肝、腎經。
【功能主治】補肝腎，強筋骨，逐瘀通經，引血下行。用于腰膝酸痛，筋骨無力，經閉癥瘕，肝陽眩暈。
【臨床應用】
（1）用于瘀滯經閉，產后瘀痛，跌撲傷痛。與紅花、桃仁、當歸、延胡索等藥同用，既可活血調經，又能祛瘀療傷。
（2）用于腰膝酸痛，足膝萎軟無力。對肝腎不足引起的腰膝酸痛，常與蒼術、狗脊、木瓜等同用；如因濕熱下注引起的腰膝關節(jié)疼痛，常與蒼術、黃柏等同用；如風濕痹痛、下肢關節(jié)疼痛為甚，可與木瓜、防己、獨活等同用。
（3）用于吐血、衄血、牙齦腫痛、頭痛暈眩。治上部血熱妄行者，常配合側柏葉、白茅根、小薊等藥，以治吐血、衄血；又可配生地、石膏等，用治牙齦腫痛屬于陰虛火旺者；治肝陽上亢，頭痛眩暈者，常與代赭石、龍骨、牡蠣等同用。
（4）用于小便不利、淋瀝澀痛及尿血。與瞿麥、滑石、通草等同用。
因此本題答案選D。
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【方劑學】
下列各項中不屬于和法范疇的是
A.透達膜原
B.舒肝和胃
C.分消上下
D.調和營衛(wèi)
E.消食和胃
學員提問：為什么不選B？
答案及解析：本題選E。
E.消食和胃屬消法。
消法是通過消食導滯、行氣活血、化痰利水以及驅蟲等方法，使氣、血、痰、食、水、蟲等所結成的有形之邪漸消緩散的一種治法。適用于飲食停滯，氣滯血瘀，癥瘕積聚，水濕內停，痰飲不化，[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]疳積蟲積以及瘡瘍癰腫等病證。
因此本題答案選B。
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內科王醫(yī)生春節(jié)回鄉(xiāng)探親，在火車上遇有一臨產產婦，因無婦產科及其他醫(yī)生，王醫(yī)生遂協(xié)助產婦分娩，因牽拉過度，導致新生兒左上臂神經叢損傷。王醫(yī)生行為的性質屬
A.屬違規(guī)操作，構成醫(yī)療事故
B.屬非法行醫(yī)，不屬醫(yī)療事故
C.屬超范圍執(zhí)業(yè)，構成醫(yī)療事故
D.屬見義勇為，不構成醫(yī)療事故
E.雖造成不良后果，但不屬醫(yī)療事故
學員提問：為什么不選A？
答案及解析：本題答案為E。
醫(yī)療機構中、正常醫(yī)療活動過程、違反法律法規(guī)或操作規(guī)范、過失而不是故意、造成患者醫(yī)療以外的傷害、傷害與行為有一定因果關系。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]因此，王醫(yī)生的行為不屬于醫(yī)療事故，也不屬于非法行醫(yī)、違規(guī)操作、見義勇為，故選E。
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【中醫(yī)基礎理論】
與語言、聲音、呼吸強弱有關的氣是（ ）
A.元氣
B.宗氣
C.營氣
D.衛(wèi)氣
E.臟腑之氣
學員提問：宗氣的主要功能？
答案及解析：本題答案選B。
宗氣積聚于胸中，貫注于心肺，[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]分布在心與脈、肺和呼吸道。
宗氣的主要功能有二：一是溫養(yǎng)心脈，以維持其運行氣血的功能，稱為貫心脈以行氣血。二是溫養(yǎng)肺和呼吸道，以維持其呼吸和發(fā)聲的功能，稱為出喉嚨而司呼吸。
因此本題答案選B。
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【醫(yī)學倫理學】
醫(yī)生的特殊干涉權不適用范圍有（ ）
A.對精神病患者、意志喪失和自殺未遂等患者拒絕治療時
B.患者要求了解自己疾病的真情，但當了解后不利于診斷治療時
C.人體試驗，為保守試驗機密時
D.患者要求了解自己疾病的真情但有可能產生不良影響時
E.人體試驗性治療時，雖然患者已知情同意，但對一些高危的試驗時
學員提問：為什么不是E？
答案及解析：本題答案選C。
醫(yī)生干涉權是醫(yī)療中相對于醫(yī)生一般權利而言的一種特殊的權利。醫(yī)生一般的診斷治療的權利是服從于病人權利的基本要求，而醫(yī)生干涉權這一特殊權利正好相反，它是在一些特定情況下，用來限制病人自主權利以達到完成醫(yī)生應對病人盡義務的目的的。醫(yī)生干涉權也包含有父權主義的兩個特點：即一是醫(yī)生的行為是慈善的[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]一切都是為了病人的利益；二是有關決定由醫(yī)生代替病人作出，而不是由病人自己作出。人體試驗性治療時為了患者利益，是有特殊干涉權的。
因此本題答案選C。
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網校老師 02月21日 16:00-18:00
詳情張鈺琪 02月21日 09:00-21:00
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