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2012年口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第20期

2012-03-23 17:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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口腔組織病理學

鐘狀晚期成釉器外釉上皮的形態(tài)特點是

A.直線排列的低柱狀細胞

B.直線排列的假復層柱狀上皮

C.與牙囊組織無明顯關系

D.皺褶樣排列的低立方狀細胞

E.皺褶樣排列的高柱狀細胞

正確答案】D

答案解析】本題考點為牙胚化過程中,成釉器組織結(jié)構(gòu)特點的基本知識題。在鐘狀期晚期,成釉器的體積增大,外釉上皮由先前的立方狀轉(zhuǎn)變?yōu)榈土⒎綘畈⒊拾欛迾优帕?,以增大與牙囊的接觸面積;同時包繞在皺褶中的牙囊組織中有較多的血管。此種結(jié)構(gòu)有利于成釉器從牙囊中吸取營養(yǎng)。為釉質(zhì)的形成創(chuàng)造條件。考生選擇了E,即皺褶樣排列的高柱狀細胞,可能是將外釉上皮的形態(tài)與內(nèi)釉上皮(高柱狀)混淆。

口腔組織病理學

側(cè)支根管形成的原因是

A.牙乳頭部分壞死

B.牙本質(zhì)發(fā)育障礙

C.頸環(huán)發(fā)育不良

D.上皮根鞘斷裂

E.成牙本質(zhì)細胞壞死

正確答案】D

答案解析】本題考點為牙發(fā)育中牙根發(fā)育。牙根發(fā)育也和冠部牙體組織發(fā)育一樣,是外胚層和外胚間葉相互作用的結(jié)果,其中上皮根鞘(外胚層成分)的形成是根部牙本質(zhì)形成的必要條件。只有上皮根鞘才能誘導牙乳頭分化出成牙本質(zhì)細胞并形成根部牙本質(zhì)。如果上皮根鞘斷裂使上皮根鞘不完整,則斷裂處不會分化出成牙本質(zhì)細胞,也不會形成牙本質(zhì),留下自牙髓至牙周膜的通道即側(cè)支根管。"牙本質(zhì)發(fā)育障礙",實際上牙本質(zhì)發(fā)育障礙可能包括多種牙本質(zhì)的發(fā)育異常,并不是側(cè)支根管形成的原因。

口腔組織病理學

決定牙齒形態(tài)的重要的結(jié)構(gòu)是

A.成釉器

B.牙囊

C.牙乳頭

D.縮余釉上皮

E.上皮根鞘

正確答案】C

答案解析】本題考點為牙發(fā)育。牙發(fā)育中上皮和間充質(zhì)之間的相互作用即成釉器和牙乳頭的相互作用決定了牙的形態(tài)。在此相互作用中,牙乳頭(間充質(zhì))起決定性作用。這在移植實驗中得到證明,如將切牙的成釉器與磨牙的牙乳頭相結(jié)合,最后形成的是磨牙,故本題應選C,而其他4個備選答案均指牙發(fā)育中的上皮。

藥理學

藥物的副作用是指

A.治療量時出現(xiàn)的與用藥目的無關的作用

B.用量過大或用藥時間過長出現(xiàn)的對機體有害的作用

C.繼發(fā)于治療作用后出現(xiàn)的一種不良后果

D.與劑量無關的一種病理性免疫反應

E.停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時出現(xiàn)的生物效應

正確答案】A

答案解析】用藥目的在于消除原發(fā)致病因子,徹底治愈疾病或改善癥狀謂之治療作用。由于選擇性低,藥理效應涉及多個器官,當某一效應用做治療目的時,其他效應就成為副反應(通常也稱副作用)。例如阿托品用于解除胃腸痙攣時,將會引起口干、心悸、便秘等副反應。副反應是在治療劑量下發(fā)生的,一般不太嚴重,但是難以避免。B為毒性反應,多為較嚴重的病理性損傷,可預知并應該避免發(fā)生。C為繼發(fā)反應。D為變態(tài)反應(過敏反應)。E為后遺效應。

藥理學

生物轉(zhuǎn)化后的生成物普遍具有的性質(zhì)是

A.毒性降低

B.毒性升高

C.極性降低

D.極性升高

E.極性不變

正確答案】D

答案解析】藥物經(jīng)過轉(zhuǎn)化后其藥理活性發(fā)生改變。大多數(shù)藥物失去活性(減弱或消失),稱為滅活,少數(shù)藥物可以被活化而出現(xiàn)藥理活性,如可待因在肝臟去甲基后變成嗎啡而生效。這種需經(jīng)活化才能產(chǎn)生藥理效應的藥物稱為前藥。另外,原形藥物經(jīng)過轉(zhuǎn)化后生成的代謝產(chǎn)物,有的有藥理活性,有的有毒性,但其極性都升高,從而使水溶液增高。

藥理學

關于藥物毒性反應的描述,正確的是

A.與藥物劑量無關

B.與藥物的使用時間無關

C.-般不造成機體的病理性損害

D.大多為難以預知的反應

E.有時也與機體高敏性有關

正確答案】E

答案解析】毒性反應一般是用量過大或用藥時間過長,藥物在體內(nèi)蓄積過多引起的嚴重不良反應。有時用藥劑量不大,但機體對藥物過于敏感也能出現(xiàn)毒性反應。絕大多數(shù)藥物都有一定的毒性,例如治療慢性心功能不全的藥物地高辛過量可引起心律失常,水楊酸鹽可引起惡心、嘔吐、耳鳴等。短期內(nèi)過量用藥引起的毒性稱急性毒性,多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能。長期用藥時由于藥物在體內(nèi)蓄積而逐漸發(fā)生的毒性稱為慢性毒性,常損害肝、腎、造血器官及內(nèi)分泌等器官的功能。藥物的致癌、致畸胎、致突交作用屬于慢性毒性中的特殊毒性。

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