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冠心病的臨床表現(xiàn)：

平時無體征，發(fā)作有表情，

焦慮出汗皮膚冷，心律加快血壓升，

交替脈，偶可見，奔馬律，雜音清，

逆分裂，第二音。

急性心衰治療原則

端坐位，腿下垂，

強心利尿打嗎啡，

血管擴張氨茶堿，

激素結(jié)扎來放血，

激素，鎮(zhèn)靜，吸氧。

心力衰竭的誘因

感染紊亂心失常，

過勞劇變負擔重，

貧血甲亢肺栓塞，

治療不當也心衰。

右心衰的體征

三水兩大及其他

三水：水腫、胸水、腹水

兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張

其他：右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺

洋地黃類藥物的禁忌癥

肥厚梗阻二尖窄，

急性心梗伴心衰；

二度高度房室阻，

預激病竇不應該。

房性早搏心電表現(xiàn)

房早P 與竇P 異，

P-R 三格至無級；

代償間歇多不全，

可見房早未下傳。

心房撲動心電表現(xiàn)

房撲不于房速同，等電位線P無蹤，

大F 波呈鋸齒狀；形態(tài)大小間隔勻，

QRS 波群不增寬，F(xiàn)不均稱不純。

心房顫動心電表現(xiàn)

心房顫動P 無蹤，小f波亂紛紛，

三百五至六百次；P-R間期極不均，

QRS 波群當正常，增寬合并差傳導。

房室交界性早搏心電表現(xiàn)

渴醫(yī)喚縲栽綺�，QRS波群同室上；

P 必逆行或不見，P-R小于點一二。

陣發(fā)性室上性心動過速的治療

刺迷膽堿洋地黃，升壓電復抗失常

（注：“刺迷”為刺激迷走神經(jīng)）

繼發(fā)性高血壓的病因

兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動脈和妊高。

兩腎——腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓；

原醛——原發(fā)性醛固酮增多癥；

嗜鉻瘤——嗜鉻細胞瘤；

皮質(zhì)-皮質(zhì)醇增多癥；

動脈-主動脈縮窄；

妊高-妊娠高血壓。

心肌梗塞的癥狀

疼痛發(fā)熱過速心，

惡心嘔吐失常心，

低壓休克衰竭心。

心梗與其他疾病的鑒別

痛哭流涕、肺腑之言

痛——心絞痛；

流——主動脈瘤夾層分離；

腑——急腹癥；

肺——急性肺動脈栓塞；

言——急性心包炎。

心梗的并發(fā)癥

心梗并發(fā)五種癥，動脈栓塞心室膨；

乳頭斷裂心臟破，梗塞后期綜合癥。

主動脈瓣狹窄的表現(xiàn)： 難、痛、暈

二尖瓣狹窄

癥 狀：吸血咳嘶（呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。）

體 征：可參考《診斷學》相關(guān)內(nèi)容。

并發(fā)癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內(nèi)膜感染少，肺部感染多。

主動脈瓣狹窄

癥 狀：難、痛、暈。（呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。）

體 征：可參考《診斷學》相關(guān)內(nèi)容。

并發(fā)癥：失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。