為方便廣大考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的相關(guān)考點，以供參考。

　　一、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病學(xué)習(xí)重點

　?、蔽ｋU因素

　?、踩毖?a href="http://m.serviciosjt.com/jibing/xinzangbing/" target="_blank" title="心臟病" class="hotLink">心臟病的分類（ISFC/WHO）

　　⒊心絞痛的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、嚴(yán)重程度的分級、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷及治療

　?、床环€(wěn)定型心絞痛的處理原則

　　⒌急性心機(jī)梗死的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、心電圖和血清心肌酶學(xué)改變、診斷和鑒別診斷及并發(fā)癥

　　⒍急性心肌梗死的治療原則

　?、芳毙?a href="http://m.serviciosjt.com/jibing/xinjigengsi/" target="_blank" title="心肌梗死" class="hotLink">心肌梗死所導(dǎo)致心力衰竭的Killip's分級

　　二、臟瓣膜病學(xué)習(xí)重點

　　1.病因

　　2.臨床表現(xiàn)

　　3.X線、超聲心動圖和心電圖檢查

　　4.并發(fā)癥

　　5.治療

　　三、急性心包炎學(xué)習(xí)重點

　　1.病因

　　2.臨床表現(xiàn)

　　3.X線、超聲心動圖和心電圖檢查

　　4.治療

　　5.心包壓塞的診斷與處理

　　6.心包穿刺術(shù)的指征和注意事項

　　四、感染性心內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　臨床表現(xiàn)

　　1.發(fā)熱

　　2.心臟雜音

　　3.周圍體征多為非特異性，已經(jīng)較少見，可能由微血管炎或微栓塞所致。

　　（1）瘀點：可出現(xiàn)于任何部位，以鎖骨以上皮膚、口腔粘膜及瞼結(jié)膜多見醫(yī)學(xué)教育*網(wǎng)搜集整理。

　?。?）指和趾甲下裂片狀出血。

　?。?）Roth斑：為視網(wǎng)膜的卵圓形出血斑塊，中心呈白色，多見于亞急性感染。

　　（4）Osler結(jié)節(jié)：為在指和趾墊出現(xiàn)豌豆大的紅紫色痛性結(jié)節(jié)，亞急性者較常見。

　?。?）Janeway損害：主要見于急性，在手掌和足底有直徑1～4mm的出血紅斑。

　　4.動脈栓塞

　　5.感染的非特異性癥狀

　?。?）脾腫大見于30%，病程>6周患者。急性者少見。

　?。?）貧血，有蒼白、無力和多汗，多為輕、中度貧血，亞急性者多見，主要因為感染對骨髓的抑制。

　?。?）杵狀指和趾。

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)

　?。?）主要標(biāo)準(zhǔn)

　?、賰纱窝囵B(yǎng)陽性，且病原菌完全一致。

　?、诔曅膭訄D發(fā)現(xiàn)贅生物，或新的瓣膜關(guān)閉不全。

　?。?）次要標(biāo)準(zhǔn)

　?、倩A(chǔ)心臟病或靜脈濫用藥物史。

　?、诎l(fā)熱，體溫≥38℃。

　?。?）血管現(xiàn)象：栓塞、細(xì)菌性動脈瘤、顱內(nèi)出血、結(jié)膜淤點、Janeway損害。

　　（4）免疫反應(yīng)：腎小球腎炎、Osler結(jié)節(jié)、Roth斑及類風(fēng)濕因子陽性。

　　（5）血培養(yǎng)陽性，但不符合主要標(biāo)準(zhǔn)。

　?。?）超聲心動圖有IE的表現(xiàn)，但不符合主要標(biāo)準(zhǔn)。