【中醫(yī)基礎理論】

具有溫養(yǎng)全身作用的氣是( )

A.元氣

B.宗氣

C.營氣

D.衛(wèi)氣

E.以上均非

學員提問：營養(yǎng)全身的氣，不是營氣嗎？答案怎么是衛(wèi)氣？

答案與解析：本題答案為D。

衛(wèi)氣主要功能：表現(xiàn)在防御、溫煦和調節(jié)三個方面。

護衛(wèi)肌表，防御外邪入侵：衛(wèi)氣的這一作用是氣的防御功能的具體體現(xiàn)。衛(wèi)氣既可以抵御外邪的入侵，又可驅邪外出。

溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛：衛(wèi)氣的這一作用是氣的溫煦作用的具體體現(xiàn)。衛(wèi)氣可以保持體溫，維持臟腑進行生理活動所適宜的溫度條件。衛(wèi)氣對肌肉、皮膚等的溫煦，使肌肉充實，皮膚潤滑。

調節(jié)控制肌腠的開合、汗液的排泄：衛(wèi)氣的這一作用是氣的固攝作用的具體體現(xiàn)。衛(wèi)氣根據人體生命活動的需要，通過有規(guī)律地調節(jié)肌腠的開合來調節(jié)人體的水液代謝和體溫，以維持人體內環(huán)境與外環(huán)境的平衡。

因此本題答案選D。

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【內科學】

十二指腸潰瘍好發(fā)部位為( )

A.球部

B.乳頭的近段降部

C.乳頭的遠段降部

D.十二指腸水平段

E.十二指腸升段

學員提問：為什么？

答案與解析：本題答案為A。

潰瘍的發(fā)生主要與胃十二指腸黏膜的損害因素和黏膜自身防御修復因素之間失平衡有關。幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常是引起潰瘍的常見病因。其中，典型的十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部(95%)，最常見在距幽門3cm以內(90%)，以前壁居多，其次為后壁、下壁、上壁。

因此本題答案選A。

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【中醫(yī)診斷學】

某男，18歲，平時多汗，活動或進食則大汗出，夜間睡時亦常汗出，此因( )

A．氣虛

B．陰虛

C．血虛

D．陽虛

E．氣陰兩虛

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

氣虛自汗，陰虛盜汗。本題中病人平時多汗，且活動或進食則大汗出，說明有氣虛；夜間睡時常出汗，說明有盜汗，陰虛所致。因此說明病人有氣陰兩虛。

故本題答案選E。

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【中藥學】

患者，女，28歲。口氣濁臭，脘腹脹滿，不思飲食，嘔惡欲吐，大便溏瀉，舌質紅，舌苔黃厚而膩，脈象滑。用藥宜首選（ ）

A．蒼術

B．厚樸

C．佩蘭

D．藿香

E．砂仁

學員提問：為什么不是厚樸？

答案及解析：本題答案為C。

從患者的癥候分析屬暑濕，濕溫初起。治療上以清利濕熱為主。

佩蘭：性平、味辛，歸脾胃肺經。

功能主治：芳香化濕，醒脾開胃，發(fā)表解暑。用于濕濁中阻、脘痞嘔惡、口中甜膩、口臭、多涎、暑濕表癥、頭脹胸悶。

【臨床表現(xiàn)】胃脘隱痛，饑不欲食，口燥咽干，大便干結，或脘痞不舒，或干嘔見逆，舌紅少津，脈細數。

而厚樸：

燥濕消痰——濕滯中焦證兼氣滯。

下氣除滿——痰飲咳喘；腹脹，便秘，食積等。厚樸的主治范圍與本題患者的癥狀不是很符。

因此本題答案選C。

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醫(yī)學教育網2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第22期（Word下載）