與全口義齒穩(wěn)定無關(guān)的是

A．良好的咬合關(guān)系

B．適當?shù)幕猩煺?/p>

C．理想的磨光面形態(tài)

D．合理的人工牙排列

E．具有平衡

【正確答案】B

【答案解析】基托的邊緣基托邊緣伸展范圍、厚薄和形狀，對于義齒的固位非常重要。在不妨礙周圍組織的正常活動的情況下，基托邊緣應(yīng)盡量伸展，并與移行黏膜皺襞保持緊密接觸，獲得良好的封閉作用，以對抗義齒的脫位。 因此B選項的論述“適當?shù)幕猩煺?rdquo;主要是對于固位。

影響全口義齒穩(wěn)定的有關(guān)因素

1.良好的咬合關(guān)系 全口義齒戴在無牙頜患者口內(nèi)時，上下人工牙列的扣鎖關(guān)系應(yīng)符合該患者上下頜的正確位置關(guān)系。上下牙列間并有均勻廣泛的接觸。只有這樣，咬合力才能有助于義齒的固位。

2.合理的排牙 自然牙列的位置處于唇頰肌向內(nèi)的力與舌肌向外的力大體相當?shù)牟课?。如果排牙明顯偏向唇頰，或偏向舌側(cè)，唇頰肌或舌運動時就很容易破壞義齒的穩(wěn)定。 全口義齒的人造牙應(yīng)按一定的規(guī)律排列，形成合適的補償曲線，橫 曲線。上下頜做正中咬合時， 面應(yīng)均勻廣泛地接觸，前伸、側(cè) 運動時應(yīng)達到平衡 ，如果正中咬合有早接觸，前伸、側(cè)方 未達到平衡 ，會使義齒在咀嚼時翹動，造成脫位。

3.理想的基托磨光面的形態(tài)

【提問】WHY?

【回答】學(xué)員yyjyyj200，您好！您的問題答復(fù)如下：

義齒不穩(wěn)定是因為牙的位置、磨光面的外形、與唇、頰、舌肌肉功能不協(xié)調(diào)所產(chǎn)生的水平力量引起。

（1）良好的咬合關(guān)系

患者戴用全口義齒后，正中咬合有多點接觸前伸咬合至少有3點接觸，這樣才能保證義齒的固位。

（2）合理的排牙

人工牙排于牙槽嵴頂，位于唇、頰、舌肌力量的平衡的部位，正中 有廣泛的 接觸，前伸醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、側(cè)方運動時都有平衡 ，有利于義齒的固位。

（3）有利于固位的基托形態(tài)

主要指基托的磨光面要呈凹斜面，唇、頰、舌肌作用在基托上對義齒產(chǎn)生夾持力，有利于義齒的固位。另外基托的邊緣要圓鈍，唇、頰、舌系帶附麗處應(yīng)形成切跡。

（4）舌

舌的位置和舌的大小，且位置影響更大。

（5）心理因素

修復(fù)科醫(yī)師應(yīng)按照心理規(guī)律，使患者克服消極、煩躁情緒，培養(yǎng)樂觀、頑強、自信的心理狀態(tài)；發(fā)揮唇、頰、舌、顳下頜關(guān)節(jié)等組織器官的代償功能，尋求和建立新的平衡；促進義齒的固位和穩(wěn)定，使全口義齒充分發(fā)揮作用，以恢復(fù)和改善失去的功能。

【追問】答案B“適當?shù)幕猩煺?rdquo;怎么能與全口義齒的穩(wěn)定無關(guān)呢？前庭溝處伸展過長不會影響固位嗎？能穩(wěn)定嗎？課本上也沒說適當?shù)幕猩煺古c全口義齒的穩(wěn)定無關(guān)呀！

【回答】學(xué)員wania，您好！您的問題答復(fù)如下：

穩(wěn)定是在有固位的前提下產(chǎn)生的，如果沒有基本的固位，義齒的穩(wěn)定無從談起。

基托的邊緣基托邊緣伸展范圍、厚薄和形狀，對于義齒的固位非常重要。在不妨礙周圍組織的正?；顒拥那闆r下，基托邊緣應(yīng)盡量伸展，并與移行黏膜皺襞保持緊密接觸，獲得良好的封閉作用，以對抗義齒的脫位。 因此B選項的論述“適當?shù)幕猩煺?rdquo;主要是對于固位。

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【追問】基托如果伸展過度不是也會造成義齒的不穩(wěn)定嗎

【回答】學(xué)員pixiucici，您好！您的問題答復(fù)如下：

你好，你的理解是正確的，B選項是適當?shù)幕猩煺?，意思也就是說伸展到不影響固位的界限

了解該知識點即可，無須深究

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔修復(fù)學(xué)