備考2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)知識(shí)點(diǎn)：壞死性齦炎鑒別診斷

　　（一）皰疹性齦口炎

　　l.為單純皰疹病毒感染所致，好發(fā)于6歲以下兒童。

　　2.起病急，有1～2天發(fā)熱的前驅(qū)期。

　　3.主要侵犯牙齦、唇、頰、腭等黏膜，典型病變?yōu)檠例l和口腔黏膜發(fā)生成簇小水皰，潰破后形成多個(gè)小潰瘍或互相融合醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，假膜不易擦去，無組織壞死，無腐敗性口臭。

　　4.涂片檢查可見脫落細(xì)胞中有包涵體等病毒感染征象。

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　　1.刷牙時(shí)牙齦出血，病程長。

　　2.以牙間乳頭和游離齦的充血、紅腫和遇機(jī)械刺激易出血為主要表現(xiàn)；但無自發(fā)痛，無自發(fā)性出血，無牙齦壞死，無特殊的腐敗性口臭。

　　3.涂片很難找到梭狀桿菌和螺旋體。

　　（三）艾滋病相關(guān)齦炎

　　1.?？沙霈F(xiàn)壞死性齦炎或牙周炎。

　　2.HⅣ感染或艾滋病患者具有毛狀白斑等其他表征，化驗(yàn)檢查可發(fā)現(xiàn)血清HⅣ抗體陽性

　　3.艾滋病的機(jī)體免疫功能低下伴有各種細(xì)菌繼發(fā)感染。

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