【提問】在燒傷講義中，有一個(gè)例題是，一個(gè)燒傷面積是60%，體重為50kg的病人，第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液總量為：60乘以50乘以1.5+2000=6500ml,其中膠體量為：60乘以50乘以0.5=1500ml，晶體液量為：60乘以50乘以1=3000ml，水分為2000ml。

我的疑問是：燒傷面積60%的時(shí)候，不是屬于特重?zé)齻姆懂犃藛?？那么晶體和膠體量的比例不是為1:1嗎？為什么例題是2:1呢？

【回答】學(xué)員darkhoder，您好！您的問題答復(fù)如下：

關(guān)于燒傷補(bǔ)液請(qǐng)參考以下總結(jié)內(nèi)容：

燒傷的兩個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液

第一個(gè)24小時(shí)內(nèi) 每1%面積、公斤體重補(bǔ)液量（為額外丟失）：成人1.5ml 兒童1.8ml 嬰兒2.0ml ；晶體液：膠體液 中、重度2：1；特重 1：1 ；基礎(chǔ)需水量：成人2000ml 兒童60—80ml/kg 嬰兒100ml/kg。

第二個(gè)24小時(shí)內(nèi)每1%面積、公斤體重補(bǔ)液量（為額外丟失）是第一個(gè)24小時(shí)的1/2，另加水2000ml。

第2個(gè)24小時(shí)內(nèi)的補(bǔ)液量膠體及電解質(zhì)均為第1個(gè)24小時(shí)實(shí)際輸入量的一半，另加水2000ml。

【追問】我知道這個(gè)公式了，但是就是覺得不清楚是這道例題忽略了特重的情況，還是我自己理解錯(cuò)了！

【回答】學(xué)員darkhoder，您好！您的問題答復(fù)如下：

您好，是您理解有誤！

燒傷的兩個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液

第一個(gè)24小時(shí)內(nèi) 每1%面積、公斤體重補(bǔ)液量（為額外丟失）：成人1.5ml 兒童1.8ml 嬰兒2.0ml ；晶體液：膠體液 中、重度2：1；特重 1：1 ；基礎(chǔ)需水量：成人2000ml 兒童60—80ml/kg 嬰兒100ml/kg。

第二個(gè)24小時(shí)內(nèi)每1%面積、公斤體重補(bǔ)液量（為額外丟失）是第一個(gè)24小時(shí)的1/2，另加水2000ml。

第2個(gè)24小時(shí)內(nèi)的補(bǔ)液量膠體及電解質(zhì)均為第1個(gè)24小時(shí)實(shí)際輸入量的一半，另加水2000ml。

【追問】說補(bǔ)膠體液為:60乘50乘以0.5=1500ml，請(qǐng)問：其中的0.5是怎么樣的？

【回答】學(xué)員liusiyu166，您好！您的問題答復(fù)如下：燒傷補(bǔ)液：補(bǔ)液的總量：60乘50乘以1.5+2000（水分），其中膠體于電解質(zhì)液（平衡鹽）比例為0.5:1

膠體液為:60乘50乘以0.5=1500ml，電解質(zhì)液（平衡鹽）為:60乘50乘以1=3000ml

請(qǐng)問：其中的0.5是怎么樣的？就是把1.5，分成膠體液0.5和電解質(zhì)液1。

希望能幫助您！

【追問】

下面引用由darkhoder在2012-03-03 10:07:00.0發(fā)表的內(nèi)容:

在燒傷講義中，有一個(gè)例題是，一個(gè)燒傷面積是60%，體重為50kg的病人，第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液總量為：60乘以50乘以1.5+2000=6500ml,其中膠體量為：60乘以50乘以0.5=1500ml，晶體液量為：60乘以50乘以1=3000ml，水分為2000ml。

我的疑問是：燒傷面積60%的時(shí)候，不是屬于特重?zé)齻姆懂犃藛?？那么晶體和膠體量的比例不是為1:1嗎？為什么例題是2:1呢？為什么乘0.5？

【回答】學(xué)員lunxiann，您好！您的問題答復(fù)如下：

您好，老師們進(jìn)行了核實(shí)由于患者是特重?zé)齻?，故?yīng)該按照晶膠體1:1計(jì)算。感謝您的指出，網(wǎng)校對(duì)講義會(huì)及時(shí)作出修改！

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

★問題所屬科目：護(hù)士考試---護(hù)士執(zhí)業(yè)資格