妊娠近足月先兆子病的孕婦，恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是;

A.積極治療，等待產(chǎn)程發(fā)動(dòng)

B.積極治療24～48小時(shí)，癥狀無(wú)明顯改善時(shí)應(yīng)終止妊娠

C.積極治療一周后，予以引產(chǎn)

D.立即引產(chǎn)

E.立即行剖宮術(shù)

【提問(wèn)】為什么不立即剖宮產(chǎn)

【回答】答復(fù)：

本題選B

終止妊娠的指征:1.先兆子癇孕婦經(jīng)積極治療24－48小時(shí)無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者；2.先兆子癇孕婦，胎齡已超過(guò)36周，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)者；3.先兆子癇孕婦，胎齡不足36周，胎盤(pán)功能檢查提示胎盤(pán)功能減退，而胎兒成熟度檢查提示胎兒已成熟者；4.子癇控制后6－12小時(shí)的孕婦。

【追問(wèn)】但是人家已經(jīng)足月了呀？

【回答】學(xué)員fenghuijing21，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

終止妊娠的指征為如下：

1.先兆子癇孕婦經(jīng)積極治療24－48小時(shí)無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者；

2.先兆子癇孕婦，胎齡已超過(guò)36周，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)者；

3.先兆子癇孕婦，胎齡不足36周，胎盤(pán)功能檢查提示胎盤(pán)功能減退，而胎兒成熟度檢查提示胎兒已成熟者；

4.子癇控制后6－12小時(shí)的孕婦。

此題中患者足月妊娠，先兆子癇，所以應(yīng)該適用于第一條處理。應(yīng)該積極治療24－48小時(shí)無(wú)明顯好轉(zhuǎn)后行終止妊娠。

本題選B。

【追問(wèn)】請(qǐng)通俗易懂點(diǎn)，不要抄書(shū)

【回答】學(xué)員LYQTG，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

終止妊娠的指征:1.先兆子癇孕婦經(jīng)積極治療24－48小時(shí)無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者；2.先兆子癇孕婦，胎齡已超過(guò)36周，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)者；3.先兆子癇孕婦，胎齡不足36周，胎盤(pán)功能檢查提示胎盤(pán)功能減退，而胎兒成熟度檢查提示胎兒已成熟者；4.子癇控制后6－12小時(shí)的孕婦。

選項(xiàng)：E.立即行剖宮術(shù)，不正確，題干問(wèn)的是：先兆子病的孕婦，如果先兆子病經(jīng)積極治療后仍沒(méi)有好轉(zhuǎn)，此時(shí)應(yīng)該行手術(shù)治療。謝謝，祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---婦產(chǎn)科學(xué)