【提問(wèn)】不是不孕和痛經(jīng)共存的疾病是子宮內(nèi)膜異位癥

【回答】學(xué)員mj123_tb，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥都會(huì)出現(xiàn)不孕和痛經(jīng)共存。

因?yàn)椋寒?dāng)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時(shí)，稱(chēng)為子宮腺肌病。以往曾稱(chēng)內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，而將非子宮肌層的內(nèi)膜異位癥稱(chēng)外在性子宮內(nèi)膜異位癥以示區(qū)別。

癥狀

1.痛經(jīng)與疼痛

主要表現(xiàn)為繼發(fā)性與漸進(jìn)性痛經(jīng)。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至陰道、會(huì)陰、肛門(mén)或大腿部。常于經(jīng)前1～2開(kāi)始，經(jīng)期第1天最劇，持續(xù)至經(jīng)后逐漸消退，但隨月經(jīng)周期而呈進(jìn)行性加重，且疼痛程度與病灶大小不成正比。當(dāng)異位內(nèi)膜累及子宮直腸陷凹及子宮骶骨韌帶時(shí)，多有性交疼痛和肛門(mén)墜脹感，經(jīng)期尤甚；腹壁疤痕子宮內(nèi)膜異位癥，經(jīng)期見(jiàn)腹壁瘢痕增大并感劇痛；腸道內(nèi)膜異位伴有腹瀉或便秘，甚至有周期性便血，大便時(shí)可引起難忍的疼痛；膀胱內(nèi)膜異位可出現(xiàn)周期性尿頻、尿痛或尿血；卵巢巧克力囊腫破裂時(shí)可引起急性腹痛和腹膜刺激征，酷似宮外孕破裂癥狀。

2.月經(jīng)失調(diào)

以經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)為主，可能與內(nèi)膜增生或卵巢功能失調(diào)有關(guān)。

3.不孕

多數(shù)內(nèi)膜異位患者輸卵管并無(wú)阻塞，可因輸卵管與其周?chē)M織有粘連，而致蠕動(dòng)受限；少數(shù)患者輸卵管壁呈結(jié)節(jié)狀增厚、管腔可能被阻塞；子宮位置后傾固定、卵巢功能失調(diào)等原因，約74%以上患有不孕史。

★問(wèn)題所屬科目：衛(wèi)生資格中級(jí)（師）考試---（婦產(chǎn)科學(xué)）專(zhuān)業(yè)知識(shí)