【提問(wèn)】下列哪項(xiàng)不是促進(jìn)院內(nèi)感染性肺炎發(fā)病增多的因素：

A 抗腫瘤化療

B 輔助呼吸

C 大量腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用

D 營(yíng)養(yǎng)不良

E 三代頭孢的大量應(yīng)用

【回答】您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：本題答案為D。

院內(nèi)感染性肺炎：指患者入院時(shí)不存在，也不處于感染潛伏期，而是于入院48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。最常見(jiàn)的病原菌是格蘭染色陰性菌。

最直接的危險(xiǎn)因子：

1. 年紀(jì)大、潛藏疾病、免疫抑制。

2. 之前使用過(guò)抗生素，較易造成上呼吸道或腸胃道微生物移生(colonization)。

3. 易致吸(嗆)入之因子

4. 機(jī)械通氣長(zhǎng)短(超過(guò)3天)

5. 妨礙清除呼吸道分泌物之因素，如頭頸部、胸部、上腹部手術(shù)，因外傷或疾病造成需臥床。

6. 機(jī)械通氣時(shí)，插管大于一次。

7. 低血中白蛋白、神經(jīng)肌肉疾患、氣管插管。所以簡(jiǎn)單的講營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致院內(nèi)感染性肺炎的發(fā)生是不確切的。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）